氢氯噻嗪（HCTZ）是一种噻嗪利尿剂，已在临床上使用了 5 年以上，并且仍然是欧洲最常用的降压药之一。噻嗪类药物在预防所有类型的心血管疾病和死亡率方面的有效性已在随机对照试验和荟萃分析中得到证实。 它通常与其他降压剂（血管紧张素转换酶*制剂抑**/血管紧 张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂）以固定剂量组合使用，用于治疗高血压或与其他利尿剂合用和螺内酯用于水肿和充血性心力衰竭。
氢氯噻嗪（HCTZ）是一种噻嗪利尿剂，已在临床上使用了 5 年以上，并且仍然是欧洲最常用的降压药之一。噻嗪类药物在预防所有类型的心血管疾病和死亡率方面的有效性已在随机对照试验和荟萃分析中得到证实。它通常与其他降压剂（血管紧张素转换酶*制剂抑**/血管紧 张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂）以固定剂量组合使用，用于治疗高血压或与其他利尿剂合用和螺内酯用于水肿和充血性心力衰竭。
丹麦全国各地的人口统计和健康登记处最近发表的一系列文章都将 HCTZ 的使用与嘴唇和皮肤癌的风险增加相关，研究提示风险随着累积量、持续时间（高剂量超过22年，低剂量超过44年）和 HCTZ 使用强度的增加而增加。这一发现已广为宣传，并引起了医生及其患者的关注。
皮肤癌
从表面上看，这些数字令人震惊，但仅代表相对风险，而非绝对风险。在英国，黑色素瘤占所有新发癌症病例的 4％，占所有癌症死亡的 1％，而非黑色素瘤仅占所有癌症死亡的 1％。因此，从长远来看，这些相对较高的增长将占极少数情况。更重要的是，这些研究都没有考虑到紫外线（UV）辐射，皮肤表型和吸烟是这些癌症的主要危险因素。
但是，HCTZ 已被国际癌症研究机构列为可能的致癌药物。在上述研究发表后，英国药监机构（MHRA ）发表了以下药物安全性更新建议：“告知服用含HCTZ产品的患者非黑素瘤皮肤癌的风险，特别是长期使用，并建议他们定期检查并报告任何新的或已改变的皮肤病变或痣。重新考虑先前患有皮肤癌的患者使用 HCTZ的情况。检查所有可疑痣或皮肤病变（可能包括活检组织学检查），建议患者限制其暴露于阳光和紫外线下，并在暴露于阳光和紫外线下时采取适当的保护措施，以将皮肤癌的风险降至最低。
鉴于英国和爱尔兰高血压学会(BIHS)的建议，鉴于安全性问题以及具有类似适应症和功效的药物可替代性，将来可能会减少 HCTZ 的使用。
科普，熊猫医生是认真的
参考文献：Hydrochlorothiazide and the risk of skin cancer. A scientifific statement of the British and Irish Hypertension Society.
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