大多数女性对于自己产后身材的恢复十分重视,但是往往会忽略盆底的保养。这些问题就像传说中的“小强”,不会突然袭击你,危及你的生命,却足够让你抓狂,甚至抓狂一辈子。比如打个喷嚏、咳个嗽等,尿就出来了,比如阴道松弛,*生活性**质量变差,腰骶部疼痛、有下坠感等,严重影响女性产后的生活质量,如不及时干预,症状可持续加重。

一 什么是盆底肌
盆底肌,即封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。
一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便*禁失**、盆底脏器脱垂等。
盆底肌综合征是女性产后常见的盆底功能障碍。
正常人在妊娠、肥胖、咳嗽、便秘、泌尿生殖感染、分娩的过程中,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤。

二 产后盆底肌综合征的病因
盆底功能的异常是由神经或肌肉异常所致。
妊娠过程中,逐渐增大的子宫会对周围的盆腔筋膜、韧带和肌肉产生牵拉而削弱其支撑力量;
分娩过程中,尤其是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,又可能会对盆腔筋膜、韧带和肌肉产生过度牵拉而加重损伤;
若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,(如:提起大于婴儿重量的物品,推较重的箱子、重的吸尘器或是较重的门)将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度下移。

三 盆底肌综合征的带来的问题
1.支持功能障碍
盆腔器官脱垂(子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等)疾病。
2.括约功能障碍
尿*禁失**、尿潴留、大便*禁失**、便秘等。
3.性功能障碍
性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、*交性**痛、阴道痉挛或松弛。
4.易引发感染及妇科疾病
盆底肌肉松弛,会造成整个阴道处于相对危险的半开放状态,大大增加生殖道感染几率,从而引发妇科疾病。
5.增加腰肌负担
盆底承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。如果盆底肌肉松弛,盆底无法继续承受上半身的重量,重量的承载就转移到了腰部,造成腰部疼痛甚至腰肌劳损。

四 盆底肌综合征自检症状
最常见的症状有便秘、大便*禁失**、盆底压迫感、疼痛、里急后重、排便不畅及直肠脱垂。
1.当咳嗽、打喷嚏、跑步或者提重物时有漏尿现象
2.频繁想上厕所小便每次在2.5小时内
3.咳嗽、打喷嚏,或跳跃时感觉有东西出来或者是有重物压迫盆底
4.经常感觉膀胱“滴”尿
5.一次性不能将大便排尽需多次如厕
6.感觉盆底偶尔或平凡出现疼痛感
7.性功能下降

五 如何治疗
治疗盆底松弛综合征的方法有药物治疗、物理治疗、行为治疗、手术治疗等,轻、中度患者常采用保守治疗。
盆底肌训练是临床比较常用的手段,常用来改善患者盆底肌的收缩力,且效果也已经得到众多研究的证实。
盆底肌训练是目前公认的促进盆底肌功能恢复的最简单、易行、无痛的手段,是采用主动或被动的方式,对以耻骨尾骨肌为主的盆底肌群进行自主性收缩锻炼,以增强盆底肌肉的力量。
生物反馈疗法是通过生物反馈训练法使患者正确地收缩和放松相关肌肉的一种治疗方法。
盆底松弛综合征的治疗首选非手术治疗,尤其是轻、中度产妇。
训练方法:
进阶三角式
『作用』:强化上肢及背部的力量,使向下移的内脏器官逐渐复原。
『动作要领』:
1.站立在地面,双手向前至身体尽量成三角形(也就是类似瑜伽里的下犬式)双手用力把肩打开,保持呼吸,再交替单腿用力,将另一条腿向上保持3-5个呼吸。
2.10-15/组,3-5组


进阶臀桥
『作用』:强化臀部肌肉力量及因分娩变得无力的内收肌。
『动作要领』:
1.准备一个枕头,或一本厚书。
2.平躺,双脚弯曲夹枕头或厚书,脚掌贴地,大腿与小腿呈90度,双手放于身体两侧。臀部向上抬离地面,保持臀部收紧盆底肌收紧,腰部不能用力。
3.15-20次/组,3组


高位臀桥
『作用』:加强核心力量以及臀部力量的提升
『动作要领』:
1.准备一把椅子和一个抱枕。
2.将抱枕放于瑜伽垫上及椅子前方。人躺下时抱枕位于腰部,双脚放于椅子上做屈髋内收动作,在收髋同时盆底肌收紧。
3.12-15/组,3-5组


靠墙肩桥
『作用』:由脚力量缓慢向上依次加强臀、核心以及腰背部力量。更好的锻炼到身体的控制力以及稳定力。
『动作要领』:
1.找一面墙,身体平躺双脚掌贴于墙面,大腿与小腿呈90度。
2.脚掌向上移,然后将腿部抬离地面在顶点时盆底肌保持收紧,然后呼气时放松慢慢将身体还原。
3.12-15/组,3-5组


专家提醒:
重视盆底功能检查和及早进行盆底康复,是每位新妈妈明智的选择,早期发现盆底功能异常,早期治疗。恢复盆底肌肉的结构和功能,产后42天至产后半年是黄金康复期越早治疗,恢复越快越好!
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