这辈子，除了分娩、涨奶给妈妈们带来的疼痛之外，还有一种痛就是 “耻骨联合分离痛” 。

下面先跟大家分享一个临床案例：

30岁的小何经历了19个小时的分娩后，顺利生下了一个宝宝。好不容易把孩子生下来了，可在产后第一天准备下地活动时，翻身时出现了大腿及耻骨处剧烈疼痛的症状。

医生让她卧床休息，可卧床休息了2个月后，疼痛稍改善，可下地走路还需要小心谨慎，稍微走路跨大步点，就出现骨盆剧烈疼痛，对心理和生活都产生了很大影响。在产后42天检查， 确诊为耻骨联合分离16mm 。

图片来源于解剖大师

什么是耻骨联合分离？

耻骨联合分离是由于 孕期及产后激素水平的增高 ，使骨盆前方耻骨联合处的韧带变得松弛，孕后期由于胎儿过大，对耻骨联合造成过的压力，出现耻骨联合分离。

正常情况下，人体耻骨间隙为4-6 mm ，产后妈妈在妊娠期会增宽2—3mm，一般将 耻骨联合间隙大于10mm ，就诊断为 耻骨联合分离 。

出现耻骨联合分离的产后妈妈会出现大腿根部及耻骨处剧烈疼痛，活动明显受限，给产后妈妈身心造成巨大痛苦。

耻骨联合分离程度，怎么判断？

根据耻骨联合分离程度，分为：轻度10-14mm、中度14-20mm、重度＞20mm。

对于 轻度的分离 ，一般 保守治疗 会取得较好的效果。若 分离大于40mm ，且出现 骨盆失稳或持续性疼痛 ，建议 手术 。

出现耻骨联合分离时，需穿戴骨盆带，给予骨盆的辅助稳定，以两侧髂嵴为水平，环绕骨盆，在孕晚期时，骨盆带的上缘不高于耻骨联合，防止压迫腹部。

耻骨联合分离如何康复训练？

当疼痛好转很多时，产后妈妈可进行以下动作训练：

1、卧位腹式呼吸

屈髋屈膝，腰部贴平床面，双手放在腹部两侧，鼻子吸气，感受腹部慢慢隆起，嘴巴吐气，感受腹部往中间收紧，做5-10分钟。

2、内收肌锻炼

卧位，屈髋屈膝，在大腿处放置一个瑜伽砖，吸气不动，吐气时大腿慢慢挤压瑜伽砖，吸气放松，10-15个/组，3组。

3、臀桥

卧位，屈髋屈膝，在膝盖处放置瑜伽砖，吸气到腹部，嘴巴吐气时慢慢将臀部抬高，吸气时臀部放下，10个/组，4组。