儿童反复口腔溃疡是白塞病 (白塞病口腔溃疡吃什么药)

白塞病是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种,反复发作为特征。临床表现多样,主要侵犯口腔、皮肤、关节、肌肉、血管、心脏、肺脏和神经系统,其预后与受累脏器有关,初发病年龄在4岁以上。

二、主要表现为复发性口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害。全身多系统都可能被累及。

1.口腔溃疡:常为首发症状,表现为颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处一到数个痛性溃疡,2~3mm大,表面可覆盖白膜,大多为表浅溃疡,7~14天可自行消退,愈合之后一般不留疤痕,可反复发作。

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2.外阴溃疡:与口腔溃疡形状相似,但出现次数少,数目也少。

3.皮肤病变:结节性红斑,多见于膝盖以下,呈对称性,硬币大小,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7~14天色泽转为暗红,可自行消退。

4.眼炎性病变:男性多于女性,尤其是年轻男性发病率高,多见于起病后两年内。

5.消化道症状:又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜炎等,甚至死亡。

6.神经系统症状:又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,受累部位不同,表现不同。心血管损害主要损害大、中动静脉和心脏。

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三、护理措施

1.口腔护理:观察溃疡面的大小、颜色、有无渗出;停止使用牙刷,以免进一步损伤口腔粘膜,改用消毒棉球和漱口液;选用两种以上漱口液(生理盐水、朵贝氏液等)交替使用;避免进食温度高、硬、有刺激性食物,减少刺激;口唇干燥涂润唇油或用冰硼散湿纱布外敷口唇。

2.外生殖器及肛周护理:保持局部清洁干燥,用0.2%高锰酸钾溶液坐浴或用苦参、蛇床子煎液洗浴,注意洗浴液的温度低于40℃,用0.1%利凡诺清洁外阴溃疡处的分泌物,涂以红霉素软膏。

3.眼部护理:患儿视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,给予散瞳剂,如阿托品眼药水滴眼散瞳,0.5%可的松眼药水滴眼,睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、看书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。

4.皮肤护理:勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。破溃时,按外科无菌伤口处理,由纱布引流,每日换药1次,换药时注意无菌操作,以防感染。

5.关节损害的护理:主要累及膝、踝、腕、肘关节,合并关节痛或关节炎患儿,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。

6.消化道护理:本病可出现消化道粘膜溃疡,观察有无腹痛,黑便等症状。

7.呼吸道护理:咳嗽、痰粘稠不易咳出时,定时拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

8.精神障碍期的护理:严密观察神志、血压、心律、呼吸变化,清醒期间要加强心理疏导和暗示治疗,保证充足的睡眠和休息。

9.心理护理:做好解释工作,及时进行心理疏导,关心体贴患儿,给患儿以安全和信任感,减轻患儿的紧张情绪,调动患儿的积极性。

10.饮食护理:饮食原则以清淡为宜,少量多餐,花样多变,高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物;口腔溃疡期给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,鼓励患儿少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。

11.预防感染:保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15-30分钟。