「好朋友过了两周没来,一验之下才发现自己怀孕了,这段期间,曾经感冒吃药,还和老公庆祝结婚周年而小酌了两杯……做了这么多不该做的事,对胎儿会不会有影响?」「我发现自己怀孕了,到底要去大型医院还是妇产科诊所挂号看诊呢?」

面对淮妈咪的满腹疑问,万芳医院妇产部产科主任仇思源表示,发现自己怀孕之后,淮妈咪可以从这4件事著手:1.根据个人需求订做产检项目;2.掌握就医与用药的安全守则,用药前先确认;3.保持轻松心情,维持规律生活,不慌乱、不紧张;4.调整日常饮食内容,让腹中Baby营养满分,淮妈咪健康加倍。淮妈咪用心做好这4件事,能让自己充分享受怀孕的甜蜜负荷,安心度过孕期。
第一件事~订做产检项目
●排除怀孕初期的不安因子
根据医学上的定义,怀孕初期指的是怀孕0~12周这段期间,不论是否为高龄或是一般孕妈咪,发现怀孕之后的第一件事,就是要确认胚胎著床的情况。
仇思源医师表示,「怀孕初期的检查,首先得看是不是有子宫外孕?只要确定是在子宫内著床,接著就要看是不是正常的胚囊?然后,再看胎数,是单胞胎或是多胞胎怀孕等等。」这一次的产检时程大约是在怀孕6~8周左右(通常就是好朋友没来之后,立即到妇产科检查的时机)。
●高龄怀孕,孕初期风险高
大约在怀孕8周左右,还得确认胚胎有无心跳以及心跳是否正常?仇思源医师表示,「临床案例中发现,年纪越大的孕妇比较不容易受孕,这是因为卵子品质会随著女性年龄的增长而下降,所以,怀孕初期一定要确定胚胎心跳是否正常?因为有可能会是空胞蛋,也就是败坏性受精卵,或是过期流产的发生率也比一般孕妇来得高,也就是怀孕到了一定程度,胚胎心跳却突然没了,这些情况都是高龄怀孕需要特别留意的。」
此外,他说:「再来是看有没有习惯性流产的情形,高龄孕妈咪发生习惯性流产的比率也较高,如果真的是长期都没办法有正常的胚胎,就建议夫妻要做染色体的检查。」
当怀孕初期的危险因子都一一排除之后,在怀孕8~12周左右,淮妈咪就能领取《孕妇健康手册》,开始这一段独特的人生旅程。仇思源医师表示,不过,不同医疗院所发给淮妈咪《孕妇健康手册》的时间点也略有不同。他举例说明,「以万芳医院为例,会等进入第二孕期比较稳定之后,才发手册。」拖这么晚发手册,就是为了避免各种不确定的意外状况发生。
Note~高龄孕妈咪直接做羊膜穿刺
高龄孕妈咪确认胚胎正常发育之后,待进入怀孕中期再做羊膜穿刺检查。若为一般孕妈咪,则可在怀孕初期自费做胎儿颈部透明带筛检。
第二件事~用药前先确认
●怀孕前3周用药不影响
一般来说,在怀孕4周以前,大部分淮妈咪都不知道自己怀孕了,直到下个月的好朋友迟迟没来报到,才开始怀疑自己可能「有了」。如果在不知情的情况之下,因为感冒用药或还在持续吃中药调理身体,孕妈咪不免担心是否会影响胎儿?
仇思源医师表示,「一般来说,怀孕的前三周,假如吃到任何药物,对胚胎的影响不大,就算照了X光也不会有什么影响。但是3~8周正在发育重要器官,若服用药物,就得特别留意。」
Note~勿自行使用任何药物
怀孕期间,淮妈咪体内黄体素浓度比较高,黄体素有助于全身肌肉放松。但是,也因此,以前曾经发生过肌肉拉伤或受过伤的部位,会因为肌肉张力变差使得怀孕时这些部位的症状又变得明显。仇思源医师表示,若有这种情形,有些适当的药物是可以帮助缓解的,但建议淮妈咪不要自行购买及使用任何药物,特别是有些药物的成分相加之后,有增强药效的作用,但也可能会影响胎儿健康,建议还是请医师开立。
第三件事~保持轻松心情
●多休息少做激烈活动
怀孕初期,淮妈咪体内的黄体素分泌比较高,也让淮妈咪容易感觉想睡、注意力不容易集中,这段期间,建议淮妈咪把握机会多休息。仇思源医师特别叮咛,尤其是高龄孕妈咪,通常在职场的地位也较高,相对来说压力也比较大,容易有出血的情形,而初期出血是先兆性流产的徵兆之一。这段期间如有出血或轻微碰撞发生,都应该立即到医院检查。若孕期有出血情况,也可能是阴道长息肉或是子宫颈癌,所以,一定要提高警惕。医师会视情况给予黄体素,主要作用为稳定出血情形,但最好的安胎方式仍然是多休息。「而且,补充黄体素之后淮妈咪也会容易感觉想睡,这种情形还是建议在家休息比较好。」仇思源医师补充说。
Note~散步是最佳运动
12周以内仍是容易流产的高危险期,仇思源医师表示,这段期间唯一还可以继续进行的运动,就是散步,其他类型的运动,例如孕妇瑜伽、孕妇太极、飞轮有氧、水中有氧、游泳等,建议12周以后再进行比较好。而比较剧烈的运动例如跑步,则整个孕期都不建议。此外,也要避免长途飞行,一方面是因为飞机上有紫外线照射,而且长时间坐在椅子上,孕妈咪也容易发生静脉曲张、下肢静脉栓塞等状况。若是短程飞行,则建议12周以后为佳。
第四件事~调整饮食内容
●孕前BMI值决定孕期饮食菜单
怀孕之后,体重的增加与营养的摄取有著密不可分的关系。如何只胖胎儿不胖妈妈是淮妈妈们重要的饮食功课。万芳医院营养师魏宾慧表示,怀孕前BMI值过轻的瘦子孕妈咪,可以透过每日增加1~2份的营养小点心来达到营养需求。
「比较瘦的孕妈咪通常胃口也比较小,而且怀孕初期也容易有害喜的情况,其实不需要一次吃很多,以免更容易反胃,只要在两次正餐之间增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果,正餐部分增加一小块肉或一小份蔬菜等,就能让健康加倍,营养满分。」
但是,若是孕前BMI值属于过胖或肥胖的孕妈咪,怀孕期间就要多注意热量的控制。「这类型淮妈咪不需要额外增加热量或食量,但要注意避免油脂过量,含糖类食物的摄取也要多注意,例如淀粉类食物,以免怀孕初期体重即快速增加。」
Note~蛋白质、叶酸要补足
怀孕初期可多吃富含蛋白质、叶酸的食物,例如每周吃3~4次的鲑鱼、猪肉、鸡肉、绿色蔬菜、豆荚类等,少吃高热量、高油脂(油炸、油煎、油酥)、高糖分(糖果、含糖饮料)的食物。此外,生食要注意食材的新鲜度,以免引起肠胃炎。当然,淤、酒、茶、咖啡最好在得知怀孕之后就少碰为妙。