什么是宫颈上皮内瘤变（CIN）？
宫颈上皮内瘤变（CIN）是癌前状态，其中异常细胞在子宫颈表面生长。子宫颈是女性阴道和子宫之间的开口。“上皮内”是指异常细胞存在于子宫颈的表面（上皮组织）上。“ neoplasia”一词是指新细胞的生长。CIN的另一个名称是宫颈发育不良。
重要的是要记住，大多数患有CIN的人不会得癌症。如果确实形成癌症，则需要数年的时间发展，从而使医生有时间发现并消除问题区域。
CIN的分类是什么？
宫颈上皮内瘤变可以根据上皮组织受到的影响进行分类：
- 低度肿瘤（CIN 1）是指不典型增生，约占上皮厚度的三分之一。
- CIN 2是指上皮层约三分之一到三分之二的异常变化。
- CIN 3（最严重的形式）描述的疾病会影响三分之二以上的上皮细胞。
CIN有多普遍？
在美国，每年大约有25万至100万女性被诊断出患有CIN。这种情况在育龄妇女中更常见，特别是在25至35岁的妇女中。
宫颈上皮内瘤变（CIN）的症状是什么 ？
CIN通常不会引起任何症状。仅在常规巴氏涂片检查后才发现异常细胞。
是什么原因导致CIN？
CIN通常在女性感染人乳头瘤病毒（HPV）后发生。这是一种通过性接触传播的病毒。在许多情况下，免疫系统本身将消除病毒。有超过100株HPV。某些菌株，如HPV-16和HPV-18，更可能感染女性生殖道并引起CIN。
据认为，在某个时间点，超过75％的性活跃女性感染了HPV。大约50％的HPV感染发生在15至25岁之间的女性中。在大多数情况下，感染会消失并不导致任何永久性问题。
被HPV感染后会发展为CIN风险因素包括：
- 高危HPV
- 女人的年龄
- 抽烟
- 使用免疫*制剂抑**
使免疫系统较弱并增加HPV感染风险的因素包括：
- 与多个伴侣发生性关系
- 在18岁之前开始性活跃
- 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）
如何 治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）？
治疗将取决于各种因素，包括CIN的严重程度，患者的年龄和她的总体医疗状况以及患者和医生的偏好。治疗子宫颈的程序可能会影响生孩子的能力，因此女性应与医疗人员讨论各种选择。
对于低级CIN，通常不需要治疗。在大多数情况下，会自行好转。低级CIN病例中只有约1％会发展为宫颈癌。医护人员可以选择一种保守的方法，要求定期涂片检查以监测异常细胞的任何变化。
在中度和重度CIN的情况下，治疗的重点是去除可能变成癌的异常细胞。
切除（切除）程序包括：
- LEEP -此技术使用带电的小导线环去除组织。与消融程序不同，LEEP可以去除组织样本以进行进一步分析。它可以用于治疗严重的CIN。大约1％至2％的患者可能在手术后出现并发症，例如出血延迟或宫颈变窄（狭窄）。
- 冷刀锥切活检（锥切术） 。
- 子宫切除术—如果在采用其他方法后CIN持续存在或没有改善的情况下，则可以选择切除子宫。
在大多数情况下，可以成功治疗CIN病例。消融和切除术在所有病例中约90％有效，治疗后CIN复发的机会为10％。它很少会发展为癌症，并且当它发展时，它会非常缓慢地发展。
在治疗后的头两年内复发的风险最高。在治疗后的头8年内，消融和切除术可使患有高度不典型增生的女性患宫颈癌的风险降低95％。
建议患者在治疗后1至2年每3至6个月进行一次子宫颈抹片检查。之后，他们可能会继续进行年度子宫颈抹片检查。