两项旨在降低血压的措施旨在深入研究治疗高血压的益处和成本的研究将在11月16日至18日在费城举行的美国心脏协会2019年科学会议上进行。
另一项研究分析了根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会的血压指南逐步将高血压治疗应用于亚组的从心血管事件的最高风险到最低风险的成本效益，并表明针对最高风险的患者可以在10年内具有成本效益。
根据世界卫生组织的数据，在全球范围内，估计有11.3亿人患有高血压，即高血压，约占所有死亡人数的13％。根据美国疾病控制与预防中心的数据，美国每天有近1000人死于高血压，这是主要的病因。
强化血压控制对SPRINT试验中剩余寿命的影响（海报介绍MDP233）
对高血压护理和寿命的研究发现，如果对血压的目标进行进一步的严格控制，收缩压目标血压应低于120毫米汞柱，那么50岁的老人有望活近三年。为了达到降低血压的目标，患者应采取健康的生活方式，并按规定服用降压药。
这项研究的主要作者，哈佛医学院医学院的医学讲师，波士顿布莱根妇女医院的副医师说：“这些是延长您的生命，免于疾病或残疾的重要步骤。” 哈佛医学院医学院医学助理教授Brian Claggett博士是该研究的第一作者，最初开发了这些方法来估算在较短的临床试验中进行干预的长期益处。
研究估计，在65岁时，强化治疗可以延长寿命一年以上。经过强化治疗，预计80岁的老人将延长寿命近10个月。
瓦杜加纳森说：“高血压已被认为是减少美国与心脏病有关的死亡的进展停滞的原因之一。” “这些数据加强了对血压的严格控制，尤其是在生命早期开始时，可能会有意义地延长寿命。”
这项新研究基于具有里程碑意义的收缩压干预试验（SPRINT）在2015年的发现，该试验测试了强化治疗血压的价值，以将收缩压降低至较低的目标值-120 mm Hg以下，而不是常规使用的目标值。低于140毫米汞柱。对患者随访长达六年的SPRINT发现，强化治疗可将患者发生心血管事件的风险降低25％。这些事件包括心脏病发作，中风，心力衰竭和与心血管有关的死亡。
SPRINT招募了收缩压在130至180毫米汞柱的中老年人，他们有患心脏病的风险，但没有糖尿病。如果患者具有以下至少一项，则被认为患有心脏病的高风险：除中风以外的心血管疾病的证据，高10年心血管风险评分，慢性肾脏病或年龄75岁以上。在此分析中，对SPRINT数据进行了评估，以预测接受强化治疗以达到120毫米汞柱的较低血压目标的患者和接受标准护理（收缩压目标小于140毫米汞柱）的患者的整个寿命。
研究发现，与标准治疗相比，在各个年龄段中，对高血压的强化治疗可使患者的剩余寿命延长4％至9％。Vaduganathan说：“ 与最年长的患者相比，中年患者具有更大的绝对利益，因为他们从更长的预期寿命开始并且可以在更长的时间里接受强化治疗。”
美国心脏协会当选主席，美国心脏病学会顾问委员会主席Mitchell SV Elkind医师表示：“对[SPRINT]试验的分析表明，可以通过更积极地控制血压来增加寿命。美国中风协会-美国心脏协会的一个部门，纽约哥伦比亚大学神经病学和流行病学教授。“当您告诉人们降低血压将减少中风或心脏病发作的机会时，[SPRINT]显示的数值降低了25％，但该数字实际上意味着什么？该分析建议对于一个50岁的男人，将血压降低到[降低血压]的目标，平均可以将您的寿命延长3年。”
根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南，治疗高血压的成本效益（海报展示MDP234）
成本效益研究探索了如何最好地实施ACC / AHA的最新指南，该指南将定义高血压的血压从140/90 mm Hg或更高的读数降低到130/80 mm Hg或更高的读数。除了治疗所有血压均在140/90 mm Hg或更高的成年人之外，2017年指南还建议针对某些患有心血管疾病（例如心脏）的血压范围在130-139 / 80-89-mm Hg的患者进行药物治疗发作或中风或10年内首次事件处于高风险中。
“与联合全国委员会2003年第七次报告提出的高血压指南相比，2017年ACC / AHA指南增加了被诊断并有资格接受高血压治疗的人数，并建议所有患者的血压目标
作者评估了在10年内实施2017年ACC / AHA指南与2003年《第七次报告》指南相比的成本效益，包括发生的高血压治疗费用（处方药和监测就诊）以及通过预防心脏病和中风避免的医疗费用事件。质量调整生命年（QALYs）量化了通过实施2017年高血压指南可获得的健康。ACC和AHA认为，每QALY成本低于50,000美元的医疗保健战略具有较高的价值，从每QALY 50,000美元至150,000美元的中等价值的医疗策略，以及每QALY高于15万美元的成本低的医疗策略。
这项分析比较了2017年指南和2003年指南：
根据2017年的高血压指南，对所有35至84岁的成年人进行治疗对某些男性（但不是全部男性）是一种高至中等价值的治疗方法，对女性而言通常是一种较低价值的策略。
在患有心血管疾病的65岁至84岁男性和75岁至84岁女性中，在2017年指南中添加更具侵略性的治疗目标在10年内具有很高的成本效益，其中每个QALY获得的费用低于50,000美元。
在基线血压为140/90 mm Hg或更高的大多数成年人中，治疗没有先天性心血管疾病的高风险患者仅是中等成本效益的，而基线血压为130-139 / 80-89 mm Hg的成年人则没有成本效益。
彭科指出：“以前的研究表明，与不进行治疗相比，根据2003年第七次报告来治疗高血压在10年内具有成本效益。” “我们在研究中得知，并非所有2017年指南中都指出要进行药物治疗的患者都感到惊讶。”
她说：“这项研究发现提出了一种渐进的方法来实施2017年ACC / AHA高血压指南，首先将有限的资源集中用于治疗年龄较大，风险最高的成年人，以达到严格的血压目标。” “需要进行更多的研究，以更好地理解治疗在一生中获益与后果之间的平衡，尤其是在年轻人中。”
为了进行分析，研究人员使用了经过长期测试的计算机仿真模型心血管疾病政策模型，通过首先将2017年指南适用于心脏病风险最高的美国成年人，来评估十年来的治疗费用以及对患者健康的益处疾病，然后逐步转移到低风险人群中，直到完全实施指南。根据患者的基准血压，心脏病或中风病史（或未来心血管问题的高风险评分）以及性别和年龄组确定风险水平。
“这是一项非常巧妙的模拟研究。他们在分析中发现，通过将血压降低到这些新的目标，可以带来一些好处-减少中风和心脏病发作等心血管事件，但也有成本。”美国心脏协会当选主席，美国中风协会（美国心脏协会的一个部门）美国中风协会顾问委员会主席，哥伦比亚大学神经病学和流行病学教授Mitchell SV Elkind医师指出在纽约。“而且，总是有这种平衡的行为。我们想尽可能地降低人们的血压，但是我们必须在血压和费用之间取得平衡，尤其是在您考虑到人口水平的情况下。就健康而言，收益远远超过成本，特别是对于那些年龄较大并有心血管疾病迹象的人。”