接下来我会连载一个系列，是在我心理咨询室里面发生的一些故事。里面的内容是经过来访者所允许的，不过还是为了保护来访者隐私，把姓名以及重要信息隐去。
四月十二日 晴
今天有个20岁的男大学生来了，在这里就称呼他为S同学吧。
他一开始就跟我说：“我有强迫症！我应该怎么办？”
我沉默了一下，没有出声。
他继续说：“我很喜欢洗手，而且我很怕脏，我觉得我宿舍的厕所很脏！”
这时候我不禁让我想起了以前老师经常讲到的一句话：强迫症大多与性有关。脏明显是一个信号，一个和性有关的信号。
“为什么你会觉得厕所脏呢？”
“因为我的同学会用，我觉得很脏！”
这时候我想到的是一些人际关系的问题，于是乎我继续问下去。
“为什么同学用就会脏呢？”
S这个时候没有说话，或许这里有些什么内情。信任关系还没建立的时候，来访者有些东西不愿意说，也很正常。
我顿了顿，然后就说道：“不如我们好好来梳理一下你所需要帮助的问题，让我们的思路先变得清晰些。你现在是被你所认为的强迫症困扰了，对吗？”
很多人喜欢随便根据一点东西就把自己的问题定义为各种“症”各种“病”，其实这样给自己贴标签或许会让自己跟着标签走。
“对的”S同学说到。
“那你除了很喜欢洗手外，还有些什么你觉得是强迫症的症状吗？”
“我觉得我还有些好奇怪的念头，一直都忍不住去想，明明知道好像没必要，却忍不住。”
这个就是强迫症的其中一个特点，强迫思维，而另外一个则是强迫行为，例如不停去洗手。
听到这里，我觉得可能要碰到一些关键的东西了，于是连忙就说了：“嗯嗯，那是什么想法呢？”
听到我的鼓励后的S同学，便继续说了下去：“我总怕他们会让我传染上性病，所以我很害怕他们用过的厕所。”
这个时候轮到我有点惊讶了：“你的舍友有性病？”
“不是的，他们没有，我只是害怕而已。”这时候他开始有点闪烁。
我也没有逼他，“那你是从什么时候开始有这种洗手的行为的呢？”
“我记得是小学六年级的时候。”
“那时候有什么事让你感到比较深刻的吗？”
那时候，S是一个很乖巧的小学生，在班里担任班长一职。一次课间，他跑去上厕所，上完后出来洗手发现有一个水龙头坏了，里面的水在不断的流出来，他很拼命的尝试去关，但是却怎么也关不了。S说他很担心，很担心世界上的水会因此流完，所以他尝试了很久去关，但是那个水龙头坏了，怎么也都还在流水。最后上课铃响了，他不得不回去上课。
“你是不是对没有关到水龙头而感到很愧疚？”我听完后，就问了句。
“是的，我觉得我是罪人，因为我没有阻止这种水的浪费。”S说话的语气开始有点低落。我也想起来了小时候老师经常教我们要爱护水资源，很多人没水用的，所以“好孩子”们都会很听从老师的话，把老师的这番话当作“圣旨”，不浪费一点水资源。
想起了他说的水龙头，我突然有点联想，一个和性有关的联想。
“那我想问一下你第一次手淫的时间是什么时候？”
S这次并没有沉默，他停顿了一下，“也是六年级的时候。”说完之后他还用力的深呼吸。
“就是说也是跟你出现洗手的这个行为是同一段时间的？”
“是的。”
“可以说说你当时详细的情况吗？”
S的第一次手淫是在一次无意之下。那时候放学他一个人在家，他看到电视中男女在做一些比较亲密的行为，他的性器官就开始勃起。S也顺应拿手去抚摸它，觉得很舒服，便继续玩弄，一段时间后突然感受到了一股前所未有的快感，并且就这样完成了第一次手淫。
“那时候你的感觉是什么？”
“那时候觉得很奇妙，真的很奇妙。这是没有试过的感觉，很爽，后来知道了这就是手淫，而出来的东西就是精液，我就感到有点愧疚。不过我也因此迷上了手淫，明明知道不好却阻止不了，总是想着想着就做了。”
对于手淫感到愧疚的人来说，一般有些信念引导着他们这么想。
“你之前所说的一些明明知道不好却忍不住去想的念头，包括这个吗？”
“包括。”
“你家人知道你手淫吗？或者说他们平常是怎么看待手淫之类的问题的？”
这时候他好像有点激动“我家人是比较传统或者说死板的那种，总是跟我说‘一滴精，十滴血’还说手淫对身体损害很大，让我不要手淫。所以我也不敢给他们知道，每次都会小心翼翼的。”
“其实我也很明白你的感受，也正因为父母的这种观念，所以让你每次手淫都带着一种愧疚感，那种违背父母的话的一种内疚感。”
“对对对，就是这样。”
“那么你觉得，你手淫的这个问题，和水龙头流水以及洗手的问题上，有没有什么关联呢？”
接下来几次，信任关系开始建立，S也慢慢开始跟我说了怕脏的原因，他说他是从高中开始才害怕的。高中的时候住宿，一次偶然知道了一个舍友带了女朋友回来，还进行了*行为性**。那个舍友后来陆续还带了不少不同的女生回来发生性关系，于是S就很害怕他们身上的体液会沾染到自己的东西。他坦白到，觉得这样子很肮脏，随便就发生*行为性**。或许这是和他家庭教育的观念有关。然后他说大学舍友有一次也偷偷跟他说带了个女生回来，那时候宿舍是没人的，于是乎现在他也开始觉得肮脏和害怕了。
我还问过他的一些恋爱史，他说就高中拍拖过一个，没有发生*行为性**。被问及到是否介意跟女生有身体接触的时候，他表示并不介意。我问到他们是如何分手的，他说跟女朋友闹了矛盾，后来女朋友就跟了另外一个男生了。后来他也说，其实他很想进行*行为性**，但是总是不敢提或者不敢做，总觉得这样会对身体不好，更具体来说是怕觉得这样随便发生关系会染上性病。
强迫之所以成为问题，那是因为强迫与反强迫往往同时存在，患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，想极力抵抗，但始终无法控制，这种强迫与反强迫同时存在的时候就会形成一种心理层面上的冲突。这种强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。而很多时候，根源的冲突会通过其他形式表现出来，继而把根源的冲突掩饰掉。
表面看起来S的问题是一个强迫洗手的问题，表现出来的是洗与不洗之间的冲突，但最根源的其实是一种性观念与传统观念上的冲突。自己想手淫，父母却告知这样有害身体；想与女友发生性关系，却认为会染上性病。这是一种本我与超我之间的冲突，想去手淫，想去发生性关系，这些都是人的本能，都是一种性的本能。但是被告知会对身体不好，觉得随便发生关系不好，甚至觉得随便发生关系会染上性病，这些都是一种传统观念上的束缚。当象征本能的野兽遭遇到道德的锁链的时候，两者就会产生激烈的碰撞，展开激烈的争斗，野兽渴望冲破锁链的束缚，锁链希望挡住野兽的冲动。这种关于性观念与传统观念的冲突，让他产生巨大的焦虑，并且变换成另外的一种形式的冲突去展现。而连接本源冲突和表现冲突的就是水龙头的水，洗手，肮脏，以及随便发生关系的舍友。
后来他跟我说他回去仔细想了想，明白了些东西，现在洗手也没那么多，他明白什么东西我也没问。或许有些东西，也就只有来访者本人可以明白吧，也只有来访者本人需要明白的吧。