不孕的原因复杂,不孕夫妇中,女方因素占40~50%,其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。
女性不孕症的检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。
除了详细的夫妻双方的病史,还应该做如下检查:
1. 体重、身体质量指数(BMI)、血压、脉搏;

2.有无甲状腺肿大、结节,是否有压痛;
3. 乳腺分泌物的特征;
4. 有无雄激素分泌过多现象;
5. 妇科检查和白带常规、TCT检查;
6. 盆腔或腹部有无压痛、器官肿大或存在肿块;
7. 子宫的大小、形状、位置和移动性;
8. 有无附件肿块或压痛;
9. 子宫直肠陷窝有无肿块、压痛和结节。

10.基础体温的监测、监测排卵和卵巢功能的检查:最好的方法是经阴道超声检查,一般于正常月经周期第 8 天开始监测;月经2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素(AMH)浓度、甲功三项、经阴道超声等。
11.输卵管通畅度的检查:检查是有创检查,输卵管造影选择在月经干净后2-7天,分为B 超引导下输卵管通液和输卵管碘油造影。检查前不能有同房。
12.腹腔镜下检查:可以排查有无影响怀孕的疾病,如盆腔炎致输卵管梗阻,输卵管伞端卷曲或与周围组织粘连;输卵管积水、盆腔结核、内异症等。

13.宫腔镜检查:月经净后 3 天到排卵前期可做宫腔镜检查。以明确不孕症的病因,如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。并恢复正常的解剖结构和功能。
14.其他检查还包括免疫学检查如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体。其它监测如甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病等疾病的筛查。
经过了上述所有的检查,仍然找不到病因,那么就属于不明原因不孕,这部分的比例占10%。发生了不孕症,希望夫妻双方不要互相指责。选择正规的医院接受诊治才是最好的选择。