牛阿姨今年55岁了，身体一直都没有什么大的毛病，所以即使前段时间出现了明显的阴道瘙痒，她也没有当回事，而是选择到附近的药店拿一些外用的阴道清洗剂。

刚开始用着效果还挺好，但是过了一段时间之后，牛阿姨发现症状没有减轻反而更加严重了；除了这以外，她还发现自己的外阴部长了一些小疙瘩，这才引起她的重视，赶快去到了医院检查。

经过医生的问诊、多普勒超声检查以及组织病理学检查，牛阿姨最终被确诊为了外阴癌。

这个结果让牛阿姨困惑不已，就一个*处私**瘙痒，怎么就得癌症了呢？接下来让我们一起看一下这到底是怎么一回事。

一、什么是外阴癌？导致外阴癌的危险因素都有哪些？

经过医生的再次追问，牛阿姨才不好意思地说出了自己的“好习惯”。

原来，牛阿姨本身就是一个比较节俭的人，上了年纪之后，更觉得挣钱不容易得省着点花。于是 经常好几天不换*裤内** ，就算是换了*裤内**也是堆在那里， 攒个2~3条才一块洗。

医生表示，正是牛阿姨的这个“好习惯”，导致细菌以及病毒在*裤内**当中大量繁殖，进而使外阴处的皮肤出现反复的感染、破溃；随着时间的延长，阴道壁细胞在炎症的刺激下发生癌变，最终导致了外阴癌。这可让牛阿姨后悔不已。

那么，外阴癌到底是怎么一回事呢？除了牛阿姨的这个习惯，又有哪些危险因素呢？

外阴癌是一种常发生在绝经期前后的中老年女性身上的一种下生殖道恶性肿瘤，发病率大约占恶性肿瘤的1%，占女性生殖器肿瘤的3%~5％。虽然外阴癌比较少见，但是，近些年来的发病率有所增长。

有相关研究指出，外阴癌之所以好发于处于绝经期的女性，是因为女性绝经之后，体内的激素水平会有明显的变化，免疫力也会随之减弱，这样一来容易提升患病率。此外，导致外阴癌的危险因素有很多，比较常见的有以下几种。

1.HPV感染

外阴癌的致病因素有很多，有研究结果表明，高危型人乳头瘤病毒（比较常见的是HPV16、18、33）是导致外阴癌的一个重要原因，占25%~30%左右。 人乳头瘤病毒可以侵袭生殖道鳞状上皮细胞，影响细胞的正常分化，进而导致局部上皮细胞发生癌变。

另外，人乳头瘤病毒（HPV）导致外阴癌的主要原因与早期开放读码框架HPV E6和HPV E7两种基因有关。这是因为人体感染人乳头瘤病毒之后，HPV E6蛋白会和细胞中的肿瘤抑制物p53相结合，

促使p53快速降解，并失去对肿瘤细胞的抑制功能，进而导致细胞周期失去控制，从而引发外阴癌 。而HPV E7会使细胞染色体的复制发生异常，进而导致外阴癌。

2.HSV感染

HSV（单纯疱疹病毒）感染不但是导致外阴癌的一个独立危险因素，而且有可能是与HPV有关的生殖系统肿瘤致病性的辅助因素。

单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可以分为I型和II型，I型主要会导致腰以上部位（比如：眼、口）的皮肤黏膜以及中枢神经系统感染；II型主要引发生殖器部位的皮肤黏膜以及新生儿感染，而且与女性外阴癌有着密切的联系。

这是因为人体感染单纯疱疹病毒之后，机体会迅速产生特异性抗体并使身体康复。但是 大部分机体并不能将病毒彻底清除，当机体的免疫力下降时，这些病毒就会趁虚而入，转变为增殖性感染，对机体产生病理性的伤害，从而成为引发外阴癌的辅助因素。 另外，单纯疱疹病毒可能会通过病毒抗原进入细胞核，从而导致基因突变，引发外阴癌。

3.过度清洗

随着人们生活水平的提高，他们对个人的卫生问题越来越重视，还有一些女性会认为阴道越洗越干净；于是会在阴道没有任何不适的情况下，用碱性阴道清洗剂进行反复清洗 。

然而，这种做法不但不能达到预想的清洁效果，还有可能影响到阴道健康。这是因为女性的 阴道本身就具有天然的防御机制，包括酸性PH值以及健康的菌群。

用碱性清洗剂进行过度清洗的话，很容易导致这些防御机制受损，使得厌氧菌等劣势细菌大量增殖，进而引发细菌性阴道炎等妇科疾病。

随着病情的进一步发展，会导致阴道黏膜屏障受损，使得癌症细胞更容易进入到阴道皮肤组织，从而引发外阴癌。

阴道的干燥、清洁对于女性的健康而言是非常重要的；但是，这并不意味着需要经常用阴道清洗剂进行清洗。在日常生活中， 可以每一天睡觉前，用温清水进行阴道清洗 。

在清洗的过程中要注意清洗的顺序，从前往后进行清洗；清洗完毕之后，要尽快将此处的皮肤用专用的毛巾擦干，之后再换上干净的内衣。

总之，过度清洗、HPV、HSV感染等因素均有可能会增加外阴癌的风险，因此，在生活中要尽量避免。不过外阴癌一经确诊就是晚期吗？有哪些表现是身体在求救呢？

二、“外阴癌”确诊即晚期？提醒女性：出现4个症状，可能是癌症前兆

外阴癌的症状比较缺乏特异性，刚开始的症状主要就是阴道瘙痒，很多患者会以为只是简单的阴道炎，就到药店随便拿点消炎药进行治疗，等到症状特别严重甚至是皮肤溃烂了，才想到到医院接受专门的检查。

因此，很多患者到医院检查之后，被确诊为外阴癌晚期；此外，有大量的数据表明，越早发现外阴癌并治疗，越能取得更好的预后。那么，有哪些症状是需要特别注意的呢？

外阴瘙痒、白斑

很多女性在外阴出现瘙痒时，迫于各方面的压力（比如：他人的嘲笑）而选择自行在家用药，并不是到医院接受专业的检查和治疗。

然而，当外阴出现瘙痒时，通常是在提示该部位已经发生了细菌感染，需要尽快治疗。如果 没有及时进行治疗 的话， 感染的细菌会进一步繁殖 ，进而 导致外阴奇痒难耐甚至是发生癌变 。

除了外阴瘙痒以外，随着阴道黏膜被癌细胞的进一步侵袭，引发外阴黏膜过度角化，进而使皮肤黏膜突出于皮肤表面。此时，有些患者可以明显观察到外阴皮肤的颜色改变，甚至是出现小小的、有光泽的白色斑点或者条纹。

这些斑点和条纹有时候还会相互交融，形成肥厚且有光泽的乳白色斑块，用手触摸能感受到明显的粗糙感。

外阴结节、溃疡

随着病情的进一步发展，癌细胞会开始汲取周围脏器器官内的营养物质，从而在皮肤表面连续缀生，并随着增殖不断扩散。在这种情况下，患者可以在大、小阴唇；阴道前庭等部位触摸到黄豆大小的结节或者乳头样肿物，此外，这些结节和肿物还会随着病情的发展进一步增大。

当病情发展到一定地步，癌细胞会开始对阴道处皮肤的深层细胞发起入侵；此时，患者很容易出现长期不愈的外阴部感染以及凹陷性硬底溃疡；同时，还会出现偶然发作的外阴部疼痛，甚至伴随有尿频、尿急、脓性或者血性分泌物。

因此，当外阴部出现反反复复的瘙痒且查不到明确的病因，或者是出现外阴白斑、结节，甚至是溃疡时，就要警惕是否存在外阴癌变并及时到医院进行妇科以及组织病理学等相关检查。

由此可以看出，外阴癌的发展是有一定的过程的，那么，确诊了外阴癌之后还能活多久呢？

三、得了外阴癌还能活多久？

关于癌症，人们普遍会存在一种恐惧心理，通常会担心自己到底还可以活多久，以打算接下来该干些什么。对于外阴癌，存活时间也是患者和家属非常关注的一个问题。那么，外阴癌患者的存活时间到底是怎样的呢？

由于每个人的体质不同，得了外阴癌之后的存活时间也会有所不同。 大量的临床数据表明，外阴癌早期患者可以存活6个月，甚至是3~5年。 此外，外阴癌早期的治愈率是比较高的，如果及时地接受全面的治疗，可以将生存率提升至70%以上。

到了外阴癌晚期，癌细胞很可能已经发生了淋巴转移，此时进行手术切除并不能达到很好的治疗效果，而需要进行放疗。 到了外阴癌晚期之后，患者的存活率会有明显的下降，生存时间通常不会超过2年。

另外，外阴癌并不是一个单独的疾病，它会随着病情的发展而发生转移；在治疗外阴癌的过程中，需要根据患者的具体情况制定相应的治疗措施，比如：手术切除，辅助放疗，以延长患者的寿命或者是提高生存质量。

因此， 当发现外阴部出现瘙痒、结节等症状时，要及时到医院进行检查并治疗，以防因为长时间不治疗，将疾病从阴道炎拖成外阴癌。

总结：

外阴癌是一种预后比较差的疾病，早发现、早治疗，可以明显提高患者的生存率以及生存质量。因此，当出现外阴瘙痒、结节时，就需要到医院进行正规的检查，以明确病因并及时治疗。

此外，在生活中一定要注意阴道的清洁工作，不能过度清理，但也不能完全不清洗；与此同时，还要经常更换自己内衣并在更换之后立即清洗，以防导致细菌大量滋生。

参考文献：

[1]张宝华.外阴瘙痒警惕外阴癌作祟[J].家庭医学,2022(09):10-11.

[2]陈劲,吴强.外阴癌腹股沟淋巴结转移诊治的研究进展[J].东南大学学报(医学版),2020,39(03):399-402.

[3]徐灿,蒋胜.HPV感染与外阴癌及外阴上皮内瘤变关系分析[J].心理月刊,2018(09):188-189.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2018.09.171.