孕妈咪属于高危人群,她的健康关系到宝贝的安危。如果孕妈咪突然发生不适时,为了大小的安全,看急诊是谨慎的做法。那么,究竟哪些情况需要看急诊呢?

【1.外伤撞击 马上要就医】
孕早期 一般未怀孕女性的子宫约为50克左右。在怀孕初期(前3个月),子宫增大1倍左右,此时胚胎处于刚发育阶段,在子宫内着床也尚未稳定,若孕妈咪腹部遭受到直接撞击,流产的几率相对较高。
孕中晚期 孕中后期,胎儿被足够的羊水保护着,当受到外力撞击或子宫收缩时,羊水虽然可以作为胎宝贝的缓冲,避免他的四肢被压迫或受到伤害。但是大力的撞击或其他原因,有可能使得羊水囊破裂,这种情况称为“破水”。
“破水”带给母婴的危害
1. 假如是晚周数(三十几周之后)破水,胎宝贝存活率较高,且并发症相对会较少;
2. 假如是小周数的破水,预后是相当差的:因为胎儿没有羊水,肺部便无法扩张,出生后无法自行呼吸,会严重威胁到生命。而且缺少羊水时,胎儿四肢容易受到子宫压迫而产生畸形;
3. 此外,对于遭受撞击的孕妈咪而言,需要担心的不仅是胎儿的健康,孕妈咪本身有无受到伤害同样是很重要的考虑。发生撞击应首先考虑孕妈咪的安危。
“破水”不要清洗,应立即急诊入院
●大部分情况下羊水破裂后会出现阵痛,此时胎宝贝被细菌感染的危险性也将提高。也有脐带掉出子宫之外的特别情况出现,严重威胁到胎宝贝的安全。
●一旦羊水破裂不要清洗,立即去医院急诊入院。此时无论离医院多么短的距离也不能步行。
●在行驶的车中要斜侧位躺着,腰部稍垫高,减少羊水外流。特别值得注意的是预产期前后羊水一旦破裂应马上入院待产。
【2.胎动异常要时刻注意】
孕妈咪自我监测胎动是晚孕期一项重要的内容。如果想了解胎动是否正常,那么请在每天固定的时间数胎动,一小时内感觉到有3次以上的胎动才算正常。但是如果在临近分娩前,一度活跃的胎宝贝在几个小时没明显胎动,就可能出现了危险状况。胎宝贝如果出现与平时截然相反的胎动状况也可能有异常。如果腹部突然变得僵硬,在某一瞬间胎动停止,这时的胎宝贝可能十分危险,此时应立即到医院做胎监和超声波检查,更能有效确认胎儿的状况。如果检查的结果对胎儿不利,可以根据实际情况决定分娩方式和分娩时机。
【3.腹部突发下坠感需警惕】
下腹有下坠感并伴有阴道出血,如出现在妊娠初期应小心流产、宫外孕,如果出现在妊娠中后期则是流产、早产、胎盘早剥等的异常信号。下腹有暂时的下坠感并且疼痛很快消失就没有必要过于担心,但是一旦下腹下坠感并伴有哪怕是少量的出血也应当立即去医院接受检查,特别是周期性剧烈疼痛是十分危险的临床征兆。
【4.突发阴道出血先别慌】
混合黏液的少量出血或颜色浅、量少的出血在很快就停止的情况下,都没有必要过于担心,但即使是少量出血如果持续一天以上也应立即去医院妇科急诊就诊。妊娠后期出现疼痛并伴有突发性出血,应怀疑是否是前置胎盘。如果是剧烈疼痛并有暗红血流出则怀疑是否是胎盘早期剥离。特别是在孕37周前出现阴道出血的同时有阵痛或下坠感时,早产的危险性大。在临产期前1~2周出现以上情况应考虑先兆临产。
【5. 严重眩晕勿大意】
妊娠初期血压波动大,由于孕妈咪摄取的营养中很大一部分输送给胎宝贝,有时会导致暂时血糖低下。空腹时低血糖性眩晕症时常会出现。出现暂时性眩晕症状时应打开窗户加速室内空气流通,侧躺休息一下。感到眩晕时,马上坐下,并深深低头,加速血液流回大脑也能缓解眩晕。在妊娠中期,很容易出现妊娠性贫血,此时容易出现眩晕、心脏剧烈跳动、手脚发冷、头痛、全身乏力等症状。不治疗妊娠性贫血加重会出现分娩期延长、影响子宫收缩等。一旦出现严重眩晕,症状不能缓解时孕妈咪勿大意,要尽快就诊。

【6. 突发严重腹痛很危险】
在怀孕早期,孕妈咪严重腹痛,是件很危险的事情
1.若是子宫感到一阵阵收缩疼痛合并阴道出血的情形产生,就可能是流产的先兆;
2.如果感到剧烈的腹痛甚至出现晕厥,则有可能是宫外孕的征兆;
3.有些孕妈咪在怀孕初期,卵巢黄体形成后,因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛,遇到这种情形一定要到急诊求医就诊,待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。
[在孕中晚期,如果下腹感觉到规则的收缩痛,要尽快去医院]
1.若真是属于早产前兆之频率规则但强度不强的子宫收缩痛,在子宫口尚未开前就赶快到医院就诊,只要找出早产的原因,可以尽量安胎延长孕周;
2.若是延误就诊时机,等到子宫口已开了3厘米以上,想安胎就很难了。
[TIPS 急诊科医生和产检医生虽不同,但待遇没差别]
孕妈咪不用过于担心急诊医生不是自己的产检医生,受到的待遇不一样,医生对自己的病情不了解可能会影响诊治。其实这是你多虑了,因为医者父母心,尤其是孕妈咪来就诊时,医生会一视同仁,给予孕妈咪应有的检查和照顾。要学会信任医生,积极配合,不要错过黄金处理期。
[急诊科医生提醒:孕妈咪若遭受到外力撞击,首先要去急诊]
急诊医师会评估外伤问题,或是否有内出血、主动脉破裂、肝脏破裂等情形,接着急诊医师会视孕妈咪的健康状况会诊妇产科,妇产科医师会依照孕妈咪的情况提供下列3种可能的检查:
1. 胎心监护仪:观察宝贝心跳是否平稳、子宫有无收缩。
2. 超声波:评估宝贝的生长发育状况、胎位、羊水量、胎盘。
3. 内诊:有出血情况下常常需要做内诊。
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