泌尿科咨询妇女UROLOGY CONSULTATION WOMAN
膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多病人不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病导致的继发感染。膀胱炎症可分为急性炎症和慢性炎症两种，两者之间可互相转化。急性膀胱炎若治疗不彻底就可迁延成慢性膀胱炎，慢性膀胱炎在机体抵抗力下降或局部病变加重时，又可转化成为急性炎症。
诱发因素：所有可破坏膀胱黏膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎。
感染途径有以下几种。
（1）上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。
（2）下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入
（3）局部直接感染：膀胱造后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道、膀胱直肠痰时，细菌经管直接侵入膀胱引起感染。
典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约30%可出现血尿。一般无全身感染症状，少数患者出现腰疼、发热，但体温常不超过38.0℃。
防治小贴士
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- 对于非特异性膀胱炎，单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果。对膀胱炎病人不仅要明确感染的存在，同时要找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。
2、一般治疗：急性膀胱炎病人需适当休息，多饮水以增加尿量，以白开水为主，避免饮用浓茶、咖啡及含酒精饮料，注意加强营养，忌食刺激性食物。热水坐浴可减轻症状，减轻刺激症状。
3、明显的病人可在医生指导下给予解痉药物以缓解症状抗感染药物治疗：可在正规医院医生指导下根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1～2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。
4、病因治疗：对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。
5、注意*生活性**卫生及外阴、尿道口的清洁卫生，要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、
输尿管逆流的动力进入肾盂，然后再侵及肾实质，形成泌尿系统的感染。
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