在治疗心律失常的临床实践中，介入手段的应用发挥了举足轻重的作用。它的出现极大地改善了心脏病患者的预后。像阵发性室上性心动过速还有心跳过缓的患者，在介入心脏病学问世之前，对于他们的治疗，医生除了安慰、安慰还是安慰！在介入心脏病学问世之后，医生除了治愈、治愈还是治愈！下面予以简单介绍，使大家了解何种疾病可以通过何种介入手段加以解决。
一、导管室里摆“战场”
随着医学发展的日新月异，心血管病介入治疗的出现极大地扩展了心血管病患者的生存空间。心血管疾病的救治已经不单单限于传统意义上的病房，介入治疗有时来得更直接、更得力。如急性心肌梗死的患者，支架一撑立即化腐朽为神奇；心动过缓时给予起搏治疗，立即化干戈为玉帛；慢性房颤时苦不堪言，介入治疗即刻帮你脱离苦海。
心导管室是以心导管为主要工具进行有关介入检查和介入治疗的场所。导管室在现代介入心脏病中的地位和作用相当于外科的手术室。
心导管室的主要工作内容主要包括介入诊断和介入治疗两大类。介入诊断主要有心导管测压，冠状动脉、心室和大血管造影，心内电生理检查等；介入治疗主要有人工心脏起搏术、心内膜心肌活检、冠状动脉球囊扩张及支架、先天性心脏病封堵治疗、射频消融和瓣膜球囊成形术等。
心导管室的无菌要求原则上等同于外科手术室。其地点的选择应接近手术室和心脏病病房以有利于联动。包括：
1.操作室：面积一般60——80平方米，设有X线影像系统，心电、压力监护设备，供氧和吸引设备，导管储藏柜，急救设备和急救药品等。目前国内大多数导管室把多导生理记录仪放置在导管室内。
2.控制室：主要是用于放射技术员操纵X线机，用不穿透X线的铅玻璃与操作室分割，在控制室能纵观操作室的每一角落，并能和操作室的医师进行对话联系。
3. X线机变压器室：放置X线机、变压器、电源系统。
4.洗片室：设有暗室和洗片机，供更换胶片及洗片。
5.准备室：设洗手池、导管冲洗池、导管冲洗专用龙头等，供术者洗手消毒，护士清洗整理手术器械和导管等用。
6.更衣室：供手术组成员更换手术衣、储存衣物、鞋帽等。配置衣柜。设厕所和淋浴间。
正是在导管室医生常常和死神赛跑，这里是生命的驿站也是最能体现现代医学成就的地方。
二、介入工具显神威
临床上用于心血管病介入诊疗操作的基本工具包括各种导管、导引钢丝、穿刺针、鞘管和扩张管、换能器和保护性袖套等。
理想的心导管能以最小的危险提供最准确和全面的血流动力学、电生理学和影像学资料。导管表面必须非常光滑，摩擦系数很小，以减少对穿刺部位和导管所经过的沿途血管内皮的损伤。导管尖既不能太钝，又不能太锐，应柔韧可塑。
选择导引钢丝时应考虑的重要特征包括硬度、柔韧度和光滑度，这些特征对保障病人安全、提高操作质量都非常重要。
穿刺针最好针尖锋利，外套针管或导管时头端斜面平滑，大小合适。针套或导管的头端斜面应恰好适合于针芯，并必须有一个光滑而又逐渐变细的针尖以减少血管损伤。
鞘管是Seldinger技术的必要器械，可通过其送入或更换各种导管。在需要较长时间保留鞘管时，在扩张管的保护下，鞘管不至于被压扁、打折或形成血栓。
换能器是将生理压力信号转变成电信号。
保护性袖套能提供并保持导管大约20cm长的无菌区。
以上种种介入工具的合理选择和熟练应用，为心脏介入手术提供了强大的技术支撑。如若没有这些基本介入工具的不断更新和进步，就不会有心脏介入手术领域的飞速发展。
三、一览无余心动力
创伤性血流动力学检查是有关心血管病介入治疗的最早的探索。1728年Hales用一根2.66米长的玻璃管给一匹马作颈动脉插管，通过观察管内血柱上升的高度来测量血压。1962年，Wilson等报道了中心静脉压测定对于检查和检测有效血容量的价值。1970年，Swan等报道了使用气囊漂浮导管检查和监测100例危重症患者的结果，显示出血流动力学检查和监测在病理生理诊断方面的重要作用。
现在创伤性血流动力学检查方法广泛应用于心血管病危重症领域。包括复杂的心肌梗死、休克、高危病人在手术中和手术后的观察病情和处理后效果观察。已经成为重症监护病房（ICU）的标配。
但在急性感染、急性及亚急性细菌性心内膜炎、恶性室性心律失常、出血性疾病，尤其是严重血液系统疾病引起的皮下和内脏出血、免疫抑制疾病以及某些疾病晚期、急性心肌炎或风湿热、完全性左束支传导阻滞或III度房室传导阻滞不能应用。
操作不当还可能引发：心律失常、静脉血栓形成、肺动脉栓塞、感染、肺动脉破裂、心脏压塞、导管打圈或打结、气囊破裂、出血、心内膜炎以及三尖瓣或肺动脉瓣损伤。
目前而言，创伤性血流动力学检查属于一项非常成熟的检查技术，为明显改善患者的预后提供了极大的可能。
四、寻秘探幽展冠脉
20世纪40—50年代发展的心导管术和60年代发展的冠状动脉造影术在随后几十年间没有重大变化，但对于操作设备改进了不少。例如，精制了导管和导引钢丝，造影剂质量提高且不断推出更新、更安全的造影剂，造影设备分辨率提高，暴露射线时间缩短，引入了计算机放射影像处理技术。
冠状动脉造影术应用范围及其广泛，适应症有13条：
1.疑有或已知患有冠状动脉粥样硬化性心脏病伴不稳定的、新近发生的或进行性加重的心绞痛者。
2. 疑有或已知患有冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗效果不好的心绞痛者。
3.心肌梗死并发室间隔穿孔、急性二尖瓣关闭不全、顽固性心律失常或不能缓解的复发性胸痛。
4.变异型心绞痛。
5.心脏瓣膜病或先天性心脏病准备手术矫正者。
6.持续性室性心动过速或无明确心肌梗死的心脏骤停复苏者。
7.心肌梗死后，尤其是较年轻的病人，特别是分级运动试验或其他检查有心肌缺血证据者。
8.冠状动脉旁路移植术或球囊成形术后反复发作的、不能控制的心绞痛。
9.没有症状而运动试验结果强烈提示心肌缺血，尤其是放射性核素检查结果也阳性者。
10.不明原因的反复胸痛没能确诊但又不能排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者，尤其是有冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素者。
11.其他情况如有主动脉夹层或疑有心包缩窄者。
12.病人无症状但怀疑有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而准确诊断对就业（如飞行员）或保险非常重要者。
13.心脏移植后，可能很快发生严重的无症状性冠状动脉粥样硬化者。
冠状动脉造影术是探查冠状动脉的火眼金睛。它的出现，大大地拓展了冠心病患者的生存空间。
五、冠脉支架创奇迹
1969年，Dotter首先报道了在人体外周动脉置入支架治疗动脉狭窄性病变的经验，他发现经过球囊扩张后，在外周动脉病变部位置入支架能有效预防或减轻术后近远期再狭窄率。
随着PTCA适应证的不断扩大和治疗病例的积累，球囊扩张支架应运而生。它是由弹性记忆合金制作的金属支架被预先压缩在折叠好的球囊导管上，放置时先通过指引导管和导丝引导球囊预装支架到达病变部位并完成准确定位，然后充分充盈球囊，使支架扩张并支撑住病变管腔。这种支架的优点是支撑力较强、操作简单、支架到位率高、脱位率低、定位准确。
冠状动脉内支架置入术的适应症：
1.直径较大的血管的局灶性狭窄病变。一般认为，对于直径大于3mm的血管置入支架能明显降低再狭窄率，但对于直径小于3mm的血管置入支架再狭窄率较高。
2.急性血管闭塞或接近闭塞的病变（如严重夹层、血栓）。
3.大隐静脉桥狭窄病变。
4.左主干和主要冠状动脉开口部狭窄病变。
5.直径较大的血管再狭窄病变，尤其是经球囊扩张或旋切、旋磨治疗后的再狭窄。
6.直径较大的血管支架后再狭窄。
7.严重影响心脏功能的重要血管狭窄病变，如前降支或优势右冠近端病变。
8.球囊成形术后明显弹性回缩或残留狭窄的病变。
9.急性心肌梗死的罪犯血管病变。
10. 旋切、旋磨治疗后仍残留狭窄的病变。
11.操作者认为需要置入支架处理的其他情况。
冠状动脉内支架置入术具有化腐朽为神奇的功力，是20世纪心血管病治疗的里程碑。
六、射频消融除病根
随着操作器械和设备的改进、经验的积累的交流，快速心律失常的射频导管消融治疗适应症范围不断扩大，目前几乎应用到了所有的器质性和非器质性心脏病引起的各种快速性心律失常。
1. 病态窦性心动过速。
2. 房性心动过速。
3. I型心房扑动。
4. 心房颤动。
5. 频发性顽固性房性期前收缩。
6. 房室结内折返性心动过速。
7. 房室折返性心动过速。
8. 预激综合征合并快速性心房颤动。
9. 预激综合征。
10. 无休止*交性**界区反复性心动过速。
11. 特发性室性心动过速。
12. 束支折返性室性心动过速。
13. 频发性顽固性室性期前收缩。
14. 器质性心脏病室性心动过速。
心动过速的射频导管消融治疗，其中的大部分经过一次治疗以后将会告别心律失常。因此，它属于真正意义上的“治愈”心脏病。
七、永久起搏把命保
1958年，瑞典人Elmguist和Senning将第一台人工心脏起搏器置入人体。此后，经过不断改进，心脏起搏器日趋紧凑、小巧、精密和可靠。心脏永久起搏系统主要由脉冲发生器和起搏导线两部分组成。起搏导线远端送入心腔接触心内膜，近端适当固定后连接到脉冲发生器上，然后将近端导线和脉冲发生器一起置入人体皮下组织中。目前，95%以上的心脏永久起搏导线是经外周静脉径路置入的。
适应症包括：
1. 获得性房室传导阻滞。
（1） 房室结下永久性或间歇性III度房室传导阻滞。
（2） 永久性或间歇性莫氏II型II度房室传导阻滞。
（3） 症状性文氏型房室传导阻滞（又称为莫氏I型房室传导阻滞）。
（4） 症状性心房扑动、心房颤动且心室率过缓。
2.并发于心肌梗死的慢性房室传导阻滞、束支阻滞，伴固定性或一过性莫氏II型或完全性房室传导阻滞。
3.病态窦房结综合征。
（1）症状性窦性心动过缓。
（2）长时间心脏停搏。
（3）慢快综合征，必须用药物控制心室率，但药物又引起症状性心动过缓。
4.颈动脉窦高敏综合征。因心动过缓引起晕厥者。
5.血管迷走性晕厥（心脏型和混合型）。
起搏器的永久置入，可以解除心动过缓患者由于心跳过慢的死亡威胁。极大地改善患者的生存质量。