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风湿病科 张晓强 供稿 科室电话：0351-4668136
减肥，你为什么越减越肥？
减肥？你都受了哪些苦？
我们来看一位网友的自述
我是一名女大学生，我没有谈过恋爱，没有关系较好的异性朋友，我自卑、堕落……这一切的罪魁祸首就是我肥胖！无数个夜晚，我躺在床上对自己说，我要减肥！我要减肥！可是第二天醒来呢？我很饿，我承受不了饥饿的惩罚，我抵挡不了美食的诱惑，奥利奥，德芙，烧烤……于是我又对自己说：“还是从明天开始减肥吧。反正也不差这一天！”于是，明日复明日，明日何其多。我生待明日，减肥成蹉跎……今天，我终于下定决心，不！从现在起，我就要开始减肥，再也不给自己找借口，留余地了，我请我的同寝好友做我的监督人，我把我所有的巧克力，饼干都给了她作为酬劳。请她监督我，我要每天晚上跑800米瘦腿，每天睡前坐50个仰卧起坐瘦肚子，早上做引体向上瘦手臂。并且再也不吃巧克力，肉类等高脂肪食物了，每当我有违反上一条时，同寝好友都有权训斥激励我，有权没收我的东西。连激励词我都想好了，“***，难道你想一辈子嫁不出去吗?你想现在被人叫大灰象，将来被人叫肥婆吗？你难道不想拥有迷人的身姿？你难道不想男生迷恋的目光而愿意一辈子被人忽视吗？想！！那就要努力，那就要付出代价！别相信不努力会有收获！”
于是每天操场都有个胖胖的女生在肚子的咕噜中在努力的跑步，做引体向上……日子就这样一天天的熬着，出现了身体虚脱和胃痛……
我很累，没有劲再减下去了……
我们足以感受到运动和饮食减肥的痛苦。而更有人用药物、理疗的甚或手术等方式减肥，往往结果和上述网友的经历相类似，受了苦、花了钱，最后还是胖。
什么是肥胖？
肥胖是指机体超重与脂肪层过厚，是体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。肥胖不仅影响工作、生活和美观，而且对健康有很大的危害。据调查2013全球疾病负担研究表明肥胖造成了440万人死亡。肥胖是目前继心脑血管疾病和癌症之后对人类健康威胁的第三大敌人。肥胖易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高脂血症、痛风及胆石症等。临床发现绝大多数肥胖患者出现内分泌紊乱，尤其是高胰岛素血症、糖耐量实验异常、性激素水平紊乱、肾上腺皮质激素偏高、瘦素增高等异常。肥胖己成为世界各国最为关切的综合性社会问题之一。近十年来我国人群各型肥胖率持续增长。经过长期的临床观察我们发现肥胖除了超重与脂肪层过厚以外还有以下一般表现：自汗懒言、气短乏力、心慌胸闷、头晕眼花、肢体沉重、烦躁抑郁、腹胀、口苦口粘；或有气喘、水肿、痰多；性欲减退、不孕不育；大便粘腻、尿浊、阴部湿痒；肢体重浊疼痛、关节红肿痛风；或有湿疹脓疱，或身目发黄、头面油腻等等。
你到底有多肥胖？
那么你是否想知道自己的肥胖程度，下面的体质指数公式可以快速为你评估。
体质指数（BMI）是世界各国最为通用的评价全身性肥胖的指标。BMI是Body Mass Index 的缩写，它考虑了体重和身高两个因素，在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯以体重认定更具准确性。其具体计算公式为：
体质指数(BMI)=体重（千克，kg）/身高的平方（米，m）
理想体重（Kg）=(18.5～23.9)×身高的平方 (m)
例如一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68/(1.752)=22.2（千克/米2）。当BMI指数为18.5～23.9时属正常。
你为什么减不了肥？或者越减越肥？
现代医学认为肥胖最终都是肝脏代谢出了问题导致的，而中医亦认为肥胖者体质绝大多数属于阳虚肝郁。
那么阳虚肝郁是一个什么样的状态呢？
如果把肥胖的人比做一棵树，那么这棵树不是处于山的阴面就是被别的植物遮盖，不能很好的享受阳光。光能体阴（不缺水）不能用阳（缺少阳光），就会造成树枝伸展不开，郁郁寡欢的一个状态，那就不能很好的光合作用么，就会有很多阴性的赘生物。各位可以想想自己的生活状态是不是在阴暗的环境中生活、工作，或者是在上夜班等等。
下图就是武功山（处于罗霄山脉末端和幕阜山脉以南），这里的地势不仅能遮挡强烈阳光，避免强大气流吹入，气温低、湿度大构成了灵芝、蘑菇等菌类极佳的生长环境。
如果把肥胖的人比做一辆车，那么这辆车一定是动力不足了，上坡上到一半就*退倒**到坡底，这样反复上不去，最后自己窝了一肚子黑烟，恶性循环，越来越上不去了。就自暴自弃了。
那么生活和工作中你是不是这样呢？工作压力太大，超过自己的能力范围；或者工作强度太大，超过你的体力支持能力呢？等等等等。
所以我们知道其实你的身体已经很累了，你再要说去锻炼和饥饿它，哪能对呢？我们说锻炼和饥饿不能从根本上解决肥胖的问题！而一些别的耗损我们身体阳气的疗法（不管是药物还是手术的……）都是不靠谱。我们从肥胖的上述体质比拟已经很清楚了肥胖的本质是阳气不足造成机体代谢失司，营养物质不能正常转化成动能反而在身体里堆积。
你肥胖，本来就阳虚肝郁了，还要去锻炼、饥饿或者药物手术耗损阳气，这样会越来越虚，越来越胖！减肥的最好办法是先有劲（能量，阳气）了再减肥，就自然能成功了！
阳光减肥，我们自有一套
中医认为阳气是维持机体生理功能和排出代谢废物的动力。《素问·生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。就是说阳气（与人体的关系），就像天和太阳的关系一样，（一旦人）损耗了他的（阳气），就会减少寿命。明·张景岳在《景岳全书》注释上述话语的时候进一步说道：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”。认为阳气在人体生理功能中起主导作用，人之生长壮老，皆由阳气为之主；精血津液之生成，皆由阳气为之化。基于上述思想，他又指出“阳强则寿，阳衰则夭”。
临床实践中，我们都首先要求肥胖者改掉耗损阳气的生活作息方式。比如：饮食冰冷、长期熬夜、夜间健身、房事过度、衣薄受寒等等都能耗伤阳气。
下来我们用中药、艾灸等疗法温阳祛湿、疏肝健脾。这样调治肥胖可谓标本兼治。论标，温阳祛湿、通络除瘀可以帮助祛除患者体内过多的油脂等病理产物。论本，其温阳作用有利于肝脏用阳从而提升其代谢功能。
待一段时间肥胖者自身阳气基本恢复的时候，可以自动良性进行代谢的时候，我们就要求他们主动适度的锻炼，以提升体质及减肥效果。
这样肥胖就不会反弹，更不用去饿自己。我们就此还你一个健美的身体！
张晓强医师简介
张晓强，男，1981年生，硕士研究生学历，主治医师，山西省第二批优秀中医临床人才。中华中医药学会风湿病专业委员会青年委员，山西省中医药学会风湿病青年委员会副主任委员，山西省中医药学会老年病学会委员，山西省医师协会免疫分会委员。2000年9月—2005年7月在山西中医学院学习；2005年9月—2008年7月在西安交通大学医学院攻读中西医结合临床（免疫与代谢疾病防治方向）硕士学位。2008年7月至今在山西省中医院工作，主要从事中医内科、风湿免疫疾病的临床、科研、教学工作。主持或参与完成多项国家级及省部级科研项目。在国内核心期刊发表专业性学术论文20余篇。曾在全军风湿病中心暨第四军医大学西京医院临床免疫科及中国中医科学院广安门医院风湿病科进修学习。国学及古中医实践者，推崇古源中医、本质中医。临床善用古方、经方治疗中医内科疑难重症，辨证准确，疗效卓越。