编者按：近日，一则有关性教育的话题冲上热搜，据悉是全国人大代表、苏州大学熊思东校长向大会提出《关于在“五育并举”人才培养中注重性别差异化教育的建议》，他建议应该帮助学生了解青春期生理、心理健康等知识，引导学生了解生理性别和社会性别。无独有偶，全国政协委员、民进中央朱永新副主席也表示“性教育应该从小开始”。
由于受到传统观念影响，我国儿童性教育一直落后于其他发达国家，人们对青春期性教育更是讳莫如深。今天，小编就来带大家阅读一篇关于女孩体重与青春期激素水平关系的最新研究，该研究发表在Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志上。
研究介绍
4年内，研究人员跟踪记录了36例超重/肥胖女孩和54例正常体重女孩的相关数据；
正常体重（NW）定义为在人群体质指数（BMI）的5%~85%区间内；超重（OW）定义为在人群体质指数的85%~95%区间内；
肥胖（OB）定义为大于95%的人群体质指数。
其中，超重和肥胖合并为一个类别，用以与正常体重女孩进行比较。
在此期间，参与者平均参加了2.8次面对面访视，并通过电话和在线网络提供更多信息。检查项目包括使用双能量x射线吸收法(DXA)测量全身脂肪、Tanner分期、乳腺超声形态学分期(BMORPH；A-E)，盆腔超声、激素测试和月经状态评估。
研究结果
体重与激素水平：研究开始时，所有女孩卵泡刺激素（FSH）、抑制素B、雌酮(E1)、总睾酮和游离睾酮以及雄烯二酮的激素水平在基线上相似。然而在1年后，这些激素在OW/OB女孩中急速增加；在NW的女孩中，这些激素处于平台期；而在体脂率较低的女孩中，这些性激素出现了不同水平的下降。此外，研究显示，全身脂肪对其他生殖激素无明显影响，包括黄体生成素（LH）、改良阴道成熟指数和雌二醇（E2）。
体重与初潮时间：所有参与者的平均初潮年龄为12.4岁，体脂率更高的女孩更早出现初潮。研究人员指出“体脂率每增加1个单位，在任何给定的时间点中，出现月经的几率都会高出3%”。在初潮方面，种族与全身脂肪之间没有出现任何相互作用。
体重与乳房发育：总的来说，超重/肥胖女孩在基线时比正常体重的女孩乳房发育更快，但影像学结果分析表明：早期乳房发育不受全身脂肪的影响，而超重/肥胖女孩在BMORPH分期中，D阶段的进展晚于体重正常女孩。研究人员指出“平均总体脂肪率增加5个百分点，D期转换率就会下降26%。”
研究评价
几十年来，美国国家环境健康科学研究所观察到了肥胖和青春期之间的联系，Natalie Shaw博士称“这项研究很重要，因为此前尚未就此问题开展纵向研究，研究人员通过超声成像来检测全身脂肪如何影响血清生殖激素或乳房和卵巢的发育。”此外，她对一些研究结果感到惊讶， “之前横断面研究曾揭示超重/肥胖女孩的男性类激素（雄激素）增加，这项研究补充发现，在体脂过剩的女孩中， FSH和抑制素B等雌性激素也出现升高现象。而且我们意外地发现，超重/肥胖女孩的乳芽出现得更早，这标志着青春期的开始；而在青春期发育的过程中，超重/肥胖女孩的乳芽比正常体重女孩成熟得更慢。”
Natalie Shaw博士强调：“最重要的信息是，由于体脂含量较高的女孩在青春期后期会产生较高的FSH（垂体激素）、抑制素B（卵巢激素）和雄性生殖激素(如睾酮），因此她们的青春期表现呈现一些差异：她们的月经初潮更早，她们的乳房组织发育也更早，但要达到完全成熟的乳房阶段则需要更长的时间，临床医生应该意识到这些基于体脂水平的激素差异和青春期特征。”
展望：对成年后的健康影响
“这项研究的发现有助于更好地了解全身脂肪如何影响青春期的激素水平，”威斯康辛医学院和Wisconsin威斯康辛儿童医院的医学博士Susan Jay在一次采访中说：“之前的研究表明，体重增加是促进青春期发育的一个因素，这项研究试图纵向揭示体重如何影响女孩青春期的临床表现和生化指标。”
Susan Jay博士解释说：“该研究和其他一些更早的研究表明，传统的青春期表现并不是一种必须恪守固定模式。实际上，环境因素会影响青春期的发展。更确切地说，在12-18岁，青少年会出现多样化的生理变化，这需要进行更多的持续研究，以进一步确定雌激素、雄激素和其他神经激素因素的相互作用对青春期的影响，这些因素不仅影响青春期，而且影响成年后的未来健康。目前需要进行更多的前瞻性研究，以确定体重等因素如何影响青少年青春期发育、成年后乳腺癌等健康问题的产生。”
参考文献：Yi Y, et al. "Women with Type 1 diabetes (T1D) experience a shorter reproductive period compared with nondiabetic women: The Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications (EDC) study and the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN)". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, dgab092,?https://doi.org/10.1210/clinem/dgab092.