健康君:“基本上每个人都会经历多排小便的时候发现泡沫比较多的情况,其实尿中的泡沫比较多是因为蛋白质含量比较多的表现,而正常人在正常状态下的尿液在排出的时候基本是不会产生泡沫的,或者泡沫极少,那么当出现大量泡沫的时候就代表肾脏损伤了么?我们该怎么做呢?”

正常人的肾脏结构中,肾单位里面的肾小球有一层电荷屏障和一层机械屏障,分别由肾小球足突细胞以及肾小球的毛细血管基底膜行成,共同形成防止血液中蛋白质从尿中排出的“长层”。
尿液在正常状态下一般是只有及微量的微分子蛋白排出的,包括β2微球蛋白以及溶菌酶等等,这些微分子量的蛋白在尿液中浓度极低,不会形成泡沫。
而一些大分子的蛋白例如血液中的免疫球蛋白或者白蛋白在经过肾小球的滤过屏障时就会被过滤下来,目的就是保护身体里面的蛋白质的平衡状态。

尿中有泡沫需要担心肾脏不好了么?没你想的那么简单
刚刚说过,正常人一般情况下是不会出现尿液中的大分子蛋白质或者大量蛋白质的,但是当发现尿液出现很多泡沫的时候也不必太过惊慌。
若是在刚刚进行过剧烈运动的情况下,例如刚刚从一楼爬上六楼或者刚刚跑完五千米,那么在排尿的时候还是有可能出现尿中蛋白的也就是泡沫尿的。
不过若是在尿中不仅有泡沫出现,还有淡红色,有红细胞漏出了,尽量要好好休息几天,此时肾脏轻微的有损伤。

除了运动,平时如果休息不好例如失眠、熬夜,或者精神因素例如焦虑、紧张等等都可能是尿中出现泡沫的原因,这些情况下休息几天再观察一下即可。
在没有运动的情况下,以及其他精神、心理波动的情况下出现大量的泡沫尿,最好做一个尿蛋白的定量以及定性检查,了解一下蛋白的性质以及量的多少。
在组织学中,肾小球上面基底膜孔径的大小与足突细胞孔径的大小不同,意味着从中漏出的蛋白质的分子大小是可以区分的。

蛋白定性为白蛋白尿与点和屏障也就是足突细胞有关,是选择性的,对于中老年人来说要注意尿蛋白的量的多少。
因为老年人的应激反应能力比较慢,不能及时对一些异常表现出不舒服,所以在检查方面更要格外上心。平时睡觉醒来可能会发现自己的颜面部尤其是眼睑的地方有一些水肿,或者说双腿尤其是小腿的地方有点比平时粗,可能是体液排不出去在体内潴留的缘故。
遇到这样的情况肾小球可能是滤过膜有损伤了,要及时注意。

还有些高血压、高血脂的朋友会遇到尿液中有泡沫存在,高血压和高血脂都是血管损伤的危险因素,尤其是高血脂,跟肾脏的泡沫尿有很大关系。
而且这些朋友的血压升高也大程度上也是跟血脂高有关的,血液粘稠流动不畅导致后负荷增加引起收缩压升高,所以控制和降低血脂是关键。
遇到尿中有泡沫,我们怎么办?
第一个要做得也是最保险的当然就是去检查一下,尿液中蛋白质的定量以及定性分析。

然后就是生活方面我们能够自己完成的措施,来进行肾脏的保护以及恢复,如果最近发现平时早晨有点脸部的水肿或者脚踝水肿。
最好在食盐方面严格限制一下,把口味减轻一点,少吃一些腌制以及熏制的食品,这样不仅仅对血压高有好处,还能减少血容量的增加,减轻水肿。
因为肾脏的代谢涉及到体内三大营养物质以及钠、钾、磷、嘌呤的代谢等,所以在饮食方面要格外注意。饮食方面另一个就是要减少蛋白质的补充,但是要补充优质蛋白质,这2这或许听起来矛盾,但是是十分必要的。

因为尿液中有泡沫的话,说明有蛋白质的流失,正常人体内是出于正氮平衡的,蛋白质的摄入约等于流失,若是流失过多可能会引起免疫力的底下,对中老年人不太好。
减少蛋白质的摄入量是为了给肾脏“减负”,防止过度劳累出现情况加重,所以要补充蛋白质,原则要“少而精”。
可以吃一些鸡蛋白、喝低脂的牛奶或者吃一些海产品例如鱼肉,它们的氨基酸模式跟人类相近,比较好吸收。

还有就是在生活习惯方面尽量减少熬夜或者精神紧张的因素,主要是针对年轻人来说的,对中老年人如果有尿液泡沫比较多的情况则及时检查一下肾功能比较好。
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