大家好，我是航空总院产科的秦大夫，怀孕后由于激素的影响会导致身体发生一些变化，出现不适或异常反应等问题造成孕妇精神的紧张，此现象是否正常，需不需要就诊？
今晚给和大家一起就一些常见的孕期问题及对策做一个分享。
在妊娠期，由于激素的变化，女性子宫、乳腺、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、循环系统、皮肤等都会发生明显的变化。
早孕反应
早孕反应通常在停经6周开始，常发生在清晨，于停经10-12周后自然消失或减轻。通常表现为食欲欠佳、恶心、晨吐、烧心、反酸、倦怠无力、嗜睡、精神不振等。
减轻的方法：保证睡眠充足，切忌熬夜；尽量吃干的食物，减少汤水摄入；少食多餐等。重要的是要放松心情，避免过于紧张，坚持一下，一般12周后就会自行缓解。
体重增加
孕期女性体重会有明显的变化，随着子宫的增大，体重也在不断增加，增加过多会造成很多不良影响，孕期平均体重应增长12.5公斤。
乳腺变化
则是乳房增大，乳晕颜色加重，且出现少量泌乳，尤其是在孕晚期。
白带增多
白带增多是非常常见的，这是正常的生理现象。孕期白带正常是色淡黄，没有异味，但如果白带出现明显增多伴有异味、臭味，或者外阴瘙痒，白带呈脓性的、黄绿色的、血色的、泡沫样、豆腐渣样等这些不正常的分泌物时，就需要来医院就诊。
生殖道感染
妊娠期酸碱平衡的改变，再加上分泌物的增多容易造成生殖道的感染。
避免感染的方法：穿宽松纯棉的*裤内**，并且要经常更换，洗净消毒或太阳晒等紫外线消毒。此外，还要注意个人卫生，每日清洁外阴，没必要做药物的阴道冲洗或坐浴，用清水冲洗即可。如果有性病史或伴侣有性病，在*生活性**中要使用安全套，预防交叉感染。
心慌气短
在孕期也会出现心慌、气短、乏力，这可能是比较使人紧张的情况，尤其在孕中晚期。还有一些双胎的、体重增加较多、头晕贫血的孕妇，如果症状加重，或休息后不缓解要及时来医院就诊。
原因是增大的子宫使膈肌上抬，会出现呼吸困难，气短或呼吸道感染。还有因为循环系统改变，血液稀释以后出现生理性的贫血，而且胸腔对心脏的压迫和血容量增加使心脏负担增加，大多出现在孕32周左右。
缓解的方法：放松情绪，注意休息，不要有过多负担。少食多餐，减少胃容量增加，降低膈肌上升的幅度。营养要均衡，选择含铁高的食物，如猪肝、黑木耳、瘦肉、蛋黄这类。从孕中晚期建议补充铁。
便秘和痔疮
便秘和痔疮的出现是常见现象，主要原因是胃肠道肌肉蠕动减弱，增大的子宫会压迫肠道，怀孕后会出现痔疮或之前曾经患过痔疮，怀孕后复发的现象。
缓解的方法：首先，在饮食上面调节，需要进食一些富含纤维素的食物，比如香蕉、芹菜、韭菜，避免吃辛辣，刺激性的食物，还有养成定期排便的习惯。
要适当的运动，比如游泳，散步，避免久坐，实在比较困难的话，也可以适当采用药物缓解，并非完全不能吃药。
腹痛
有时候怀孕后的腹痛可能增加紧张的情绪，在孕早期中期，下腹部会有隐隐的坠痛、胀痛，类似月经前的征兆，尤其起立或活动后，这些都不是特别要紧的。在孕晚期，会发生些不定时的腹痛，腹部出现发紧发胀的感觉，这些都是正常现象，不用过多的紧张。
尿频或尿*禁失**
由于血容量的增加会造成尿频或尿*禁失**，尤其早孕期和孕晚期。
缓解的方法：首先心情要放松，我们要及时排空膀胱，白天多喝水，多排尿，晚饭后少喝水、饮料，从孕晚期开始坚持做肛缩锻炼，锻炼盆底肌，如果这些症状伴有尿疼、尿急、腰疼、发烧等，需要及时来医院就诊。
静脉曲张
血液循环系统中，血容量增加，心率加快，血的储备就需要增加，由于压迫会造成静脉曲张，尤其是下肢的静脉曲张以及会阴处的静脉曲张，这是孕期的正常现象，分娩后大多可以缓解、恢复正常，也不会对胎儿造成不良影响。
缓解方法：尽量避免长期站立压迫双腿，在坐卧时抬高下肢促进血液回流；采取所侧卧位；还可以穿着弹力袜，缓解下肢酸胀的症状，预防下肢静脉血栓的形成；还要坚持适度的运动，促进血液循环，如散步游泳，控制体重在正常范围内。
皮肤瘙痒
孕期皮肤的变化就是出现瘙痒，表现是出现丘疹、风团，主要在躯干、腿部、手臂有明显的瘙痒，还有腹部，增大的子宫外缘。
缓解的方法：饮食要规律，避免烦躁，保持皮肤湿润，沐浴后及时涂保湿护肤霜，避免过敏东西的刺激，避免吃辛辣的食物，尽量不要随意抓挠。
妊娠纹
皮肤还有一个重要的变化就是出现妊娠纹，这是个正常的生理现象，大约80％孕妇都会出现。妊娠纹呈粉红色或紫红色波浪形条纹，主要出现在下腹部、腿部、臀部、乳房。
妊娠结束后随着时间推移会变白变淡，或者永久不能消失。
缓解的方法：营养均衡，有利于皮肤保持弹性，控制体重过多增长，孕中晚期体重增长小于每月2公斤，轻柔按摩容易长妊娠纹的部位，现在也有很多孕妇在涂抹橄榄油。
抽筋
大多数孕妇从孕中期、孕晚期开始出现，多半发生在夜间。这也是正常现象，不必紧张。腿抽筋发生后，应该屈膝放松，使足背屈，轻轻按揉痉挛的肌肉。
缓解和预防的方法：合理膳食，增加一些富含钙的食物的摄入，比如奶，虾皮，芝麻酱之类的食物。孕中期就要开始补钙、多种维生素和微量元素。
下肢水肿
由于激素的变化，孕期体内储存了多余的水分来适应分娩时失血和哺乳的需要，大部分孕妇会伴有下肢水肿。
一般在孕晚期出现，也有些在孕中期20几周出现。水肿的特点是清晨手指、手腕肿胀，手指发麻、疼痛、打弯不便、活动受到限制。脚踝部、小腿部出现水肿，休息以后可以缓解。
如果这些水肿休息后还没缓解，或者加重形成了全身的水肿，则需要来医院就诊。
缓解的方法：建议孕早期开始取掉戒指手镯，吃一些清淡的低盐饮食，侧卧睡眠，适当的垫高下肢，穿宽松裤袜。如果水肿明显，休息后不消退，一定要及时就诊，因为妊娠期高血压的临床表现就是明显的水肿。
以上就是我对于就诊过程中一些常见的不适情况的总结。这些都是比较正常的现象，可以通过运动，饮食等进行调节。谢谢大家！
秦文芝
航空总医院产科副主任医师，从事妇产科临床工作25年，擅长产科产前诊断、高危孕产妇的产前规范管理、产科并发症及合并症的治疗、危重症急症孕产妇抢救。擅长妇科良性肿瘤的微创手术包括阴式手术及宫腹腔镜手术治疗。
