32岁的王女士，在*生活性**后出现有心慌出汗。自己休息洗澡吃饭后，但是仍断断续续感觉自己的心慌频繁。睡着就没有感觉啦。这种情况，在之前也有发生过，睡觉前突然有心悸心慌、大汗，到医院医生查心电图、血压血氧饱和度都是好的。查其他的一些指标（她记不清楚是哪些指标），反正说也是好的。

这个属于典型的交感神经兴奋导致的心慌心悸。这是一种植物神经功能性的问题。但是在确定这个之前，需要排除其他一些器质性的问题。

需要做检查，排除器质性问题

我们通常，需要对于包括心脏电生理检查。比如心电图，了解是否有心律失常。有的时候，如果不是在当下发生，还需要做24小时的动态心电图，以捕捉全天候的真实的心电活动的情况，包括晚上或一些触发事件的时候。

我们需要检查电解质，包括钾、钠、氯等。比如一些包括低血钾、或高血钾，都会有心慌不适等感觉。

需要检查动脉血气分析。如果有条件，可以测定动脉血气分析。因为在一些过度透气，会使得PH值偏碱。也是引起心慌心悸的一些原因。

测定血糖。一些低血糖，而且总是在空腹或饥饿时发生。那么也需要排除是否血糖过低，通常低于3.9mmol/l且有症状心慌、头晕、或冷汗等，要怀疑低血糖。

还有就是血压。在一些特定情况，比如饭后、或体位改变，或排尿后，总是频发的心慌、头晕，需要怀疑是否有触发性的这种低血压发作（如，体位性低血压、排尿后低血压）。

测定甲状腺功能。如果有甲状腺功能亢进，如FT3、FT4升高，或TSH降低。会有引起心慌心悸、或出汗容易，或情绪波动比较大，胃口改变等。这些都需要警惕是否有甲状腺功能变化。

交感神经过度兴奋，如何处理和预防

好啦。如果说这些都是没有问题的。那么我们可能需要考量就是植物神经紊乱导致，比如交感神经过度兴奋。

我们可以做的，一方面就是避免类似触发因素，比如有的是在一些可以避免的特定场合出现。这些就经可能避免接触。

对出现的心慌出汗状况做干预。当然比如这位女士*生活性**仍是需要的。那么可能需要对其发生后心慌做干预。尤其值得注意调整自己的呼吸，比如做深大、而且慢速的吸气，然后做深、大的呼气。这样每次15-20次。对于由于过度透气导致的碱中毒，或缓解焦虑都有好处。

另外，可以有一盆冰冷水，将面部接触冰冷水对于缓解交感神经兴奋有好处。

如果持续的发作不得缓解。建议寻求正规心理精神科医生帮助。一般在一些综合性医院有精神心理科，或有一些地市有专门的精神心理科医院。还有一些是在心内科有专门诊疗心身疾病的医生。都是非常好的寻求诊治的对象。不要相信偏方或秘方，也不能无止境的寻求各种检查。

可以在医生指导下，可能服用一些抗焦虑三环类抗抑郁药、或5羟色胺回收*制剂抑**等，并且有一些行为治疗方式，都是能起到改善的作用。