自金元以降，中医开始出现派别，滋阴、补土、攻下等等不一而足。无论是始创者自立门户还是后世强行冠名，毕竟在客观上形成了各自不同的用药风格。本人临床上喜欢用经方，简洁质朴，疗效卓著，但并不排斥时方，也不轻易否定前人的各种经验，正如岳美中老中医曾经说过：从一家之言，集百家之长。说起来容易做起来难，前路漫漫，吾将孜孜以求之。

中药治疗高血压

高血压，是临床常见的疾病，尤其今年火运太过，高血压发病明显增多，以往服用降压药物血压平稳者也容易出现波动。因高血压前来就诊者明显增多。

说到中药治疗高血压，很多人持否定的态度，毕竟鲁迅先生曾经说过中医是有意或无意的*子骗**。而实际上，用中药治疗高血压的效果是非常可靠的。方剂的应用不仅仅是天麻钩藤饮和龙胆泻肝汤，因为高血压不仅仅是肝阳上亢。我在临床上应用最多的是这个小方：

自拟四物降压汤：葛根、白芍、夏枯草、益母草。

四物降压汤方解

这个方子源于张大昌先生的三物降压汤，原方有葛根白芍夏枯草三味药，后加入益母草。益母草具有清热解毒、活血祛瘀、利水消肿的功效，现代药理实验证实其具有降压作用，考虑与活血利水作用有关，但用量要大，至少六十克以上降压作用才会比较明显，尤其适用于脾虚湿盛甚至带有浮肿貌的高血压者。

这个小方一般不独立使用，而是合在其他方中，作为一个相对固定的药物组合出现。如，肝气升发太过引起的血压升高，可用大小泻肝汤合四物降压汤；相火收降不足导致血压升高，可用大小阴旦汤合四物降压汤；肾水不足心火上炎所致高血压，可用大小补肾汤合大小泻心汤合四物降压汤；虚阳上浮所致高血压，可用四逆汤合四物降压汤寒温并用，阳虚水泛则可合用真武汤。以上所述大小泻肝、大小阴旦、大小补肾、大小泻心诸汤，均载于《辅行诀脏腑用药法要》。

附上一则病案

病人张某，女，60岁。

某日大怒后血压升高至180/100mmHg，头晕头痛，愠愠欲吐，双目干涩，下肢无力。

投以大阴旦汤合小泻肝汤合四物降压汤加减：柴胡、黄芩、清半夏、枳壳、白芍、茯苓、陈皮、栀子、葛根、夏枯草、益母草。

服药三剂血压降至150/80mmHg，继续服用一周，诸症皆愈。

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