本文作者：宋涛，中国医科大学附属第一医院疼痛科主任，主任医师，教授，博士生导师。
10月19日是世界镇痛日，生活中很多人曾被“蛇盘腰”、 三叉神经痛困扰，疼痛难忍、夜不能寐，工作生活都受到很大影响。实际上，这种疾病在医学上称为带状疱疹，是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经，引起该神经支配区疼痛及以皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病。
对此，中国医科大学附属第一医院疼痛科主任宋涛教授表示，有些患者是先出现疼痛，几日后才出水疱。在还没出水疱时，往往容易被误诊为其他疾病，从而延误病情。若怀疑患上带状疱疹，要第一时间到疼痛科就诊。
带状疱疹多发生在胸部和颌面部
宋涛主任介绍，秋冬季节，如果老年人饮食差一点、休息不好，或是临近年底，年轻人突然工作量加大、压力增大，身体免疫力下降时就极易发生带状疱疹。临床上，带状疱疹多发生在胸部，其次是颌面部，腰腿部也可累及。若病毒侵犯三叉神经节，就会表现为头面部带状疱疹，有些患者会发生角膜炎，虽然不会直接影响视力，但如果并发了眼部的严重感染，有可能失明；若病毒侵犯膝状神经节，则会出现耳部带状疱疹、面瘫、耳鸣、眩晕、味觉减退等症状；若病毒侵犯腰部的背根神经节当中，那就是“缠腰龙”了。
近年来，头面部带状疱疹发生率在老年人群呈上升趋势。带状疱疹后三叉神经痛绝大多数发生于一侧头面部，疼痛极为剧烈，犹如鲨鱼咬眼盘头，故称为“盘头鲨”。任何“风吹发动”均可诱发阵发性刺痛。带状疱疹后三叉神经痛的临床治疗及结果是非常复杂和多变的，病人往往多处求治效果不佳，疼痛病史长达数年至数十年。
延误治疗会导致带状疱疹后遗神经痛
宋涛主任介绍，临床上很多患者没有及时就诊，医生发现时已经发展为“带状疱疹后遗神经痛”了。若是没有得到及时的精准诊治，部分患者会出现长久性疼痛，超过三个月以上称为“带状疱疹后遗神经痛”。
所以，建议带状疱疹患者早发现早就诊，尽早、足量应用抗病毒药物是减轻急性期疼痛和防止后遗痛的关键，不建议长期口服据称提高免疫力的药物或者保健品，皮疹消退后不建议盲目忌口，保持均衡饮食。在急性期疼痛时，可通过阻滞相关的神经，避免外周和中枢神经敏化。同时，可选择微创介入治疗，包括背根神经节温控脉冲射频、短时程脊髓电刺激、短时程外周神经电刺激、永久脊髓电刺激术等国内外先进的微创介入治疗方法 。
专家简介：
宋涛，中国医科大学附属第一医院疼痛科主任，主任医师，教授，博士生导师。日本香川大学大学院博士，首届辽宁青年名医。
辽宁省医学会疼痛学分会候任主任委员，中华医学会疼痛学分会委员，中国医师协会疼痛科医师分会委员，中华医学会疼痛学分会神经病理性疼痛学组副组长，《中国疼痛医学杂志》《实用疼痛医学杂志》《中国医科大学学报》编委。
