感染了新冠去不去急诊？这成了最近困扰很多人的难题。面对人满为患的急诊，不去，可能会耽误病情。去了，不仅排队时间长，还有交叉感染的风险。下面，由北京协和医院急诊科专家带您了解四类脆弱人群什么情况下需要去急诊。（以下内容来源：人民日报微博）
【1】老年人
老年人的新冠感染重症死亡率比年轻人要高出很多。很多高龄老人的新冠感染症状非常隐秘、不典型，如感染后出现肺炎，却没有咳嗽或发烧，只表现为意识的改变、乏力和嗜睡，也就是现在常说的“沉默性低氧”。
老年人在感染新冠病毒后，还出现继发的各种细菌感染，如果护理不当，发烧后盲目给予过量的水分摄入，还有可能诱发心力衰竭。所以老年人在患病后的护理更要小心。
如果出现以下情况，建议老年人尽快就医：
1、体温升高≥38.5℃超过3天。
2、相比患病前，进食变差，小便量明显减少，或新出现多次大便*禁失**。
3、反应/精神状态比之前明显迟钝、嗜睡、交流障碍、不认人，不知道自己在什么地方，以前能够完成的事情都不能完成了（如走路、聊天）。
4、新出现了憋气、呼吸困难，不能平躺。
5、咳嗽或喘息加重，甚至出现口唇发白发紫的情况。
6、周围人听到老人喉咙有明显的痰鸣音，难以咳出。
7、平时氧饱和度正常，此次起病后自测氧饱和度≤93%。
8、如果老年人还合并了慢性肺病、心脏病、糖尿病等基础疾病，不宜在家过多饮水或强迫进食，如果出现了基础疾病症状的加重，更应及时就医。
【2】基础疾病的人群
慢性肺病、心脏病、糖尿病、慢性肾脏病和慢性免疫功能抑制是最常见出现新冠重症感染的危险因素。有这些疾病的人群一旦感染了新冠病毒，一定要密切观察，即便体力能够支持，也最好不要看护儿童或照顾宠物，每日测量体温、心率、血压和血氧情况。
如果出现以下情况，建议有基础疾病的人群尽快就医：
1、上厕所或进行很轻微活动时也会出现憋气或呼吸困难。
2、血压比平日的基础血压升高或降低≥20mmHg，并出现头晕、乏力等情况。
3、新出现胸痛、胸闷、心悸、且休息后不能好转，或难以平卧。
4、体温持续≥38.5℃，且服用退热药后体温不好转，甚至出现意识模糊、进食差、尿量减少等症状。
5、平时氧饱和度正常（≥95%），但起病后家中自测氧饱和度＜94%；或平时有基础肺病（氧饱和度＜95%），但此次起病后的氧饱和度比平时水平更低。
【3】孕妇
如果准妈妈出现以下症状，请尽快就医：
1、持续超过39℃的高热，且服用退热药后效果不佳。
2、持续的剧烈的头痛，且在服用药物或休息后疼痛感不会消失。
3、出现头晕或晕倒，甚至出现短暂的意识丧失。
4、感觉呼吸急促，喉咙或胸部紧绷，平躺时感觉呼吸困难，需要垫高枕头才能入睡。
5、新出现胸痛，如胸部中央的紧绷感或压迫感，或除了胸部以外，疼痛还蔓延至背部、颈部或手臂，或出现咯血的情况。
6、突然出现心跳变化，如感觉心脏砰砰直跳，自己测量脉搏跳动不规律，且休息后不好转。在心跳改变的过程中，同时感到头晕，乏力。
7、严重的恶心和呕吐。胃部突然出现的严重不适感，远超出平时（孕早期）的恶心和呕吐感。
8、突然出现的腹痛，且随着时间的推移而疼痛加重。
9、自觉胎动减少或停止。
10、怀孕期间新出现的阴道出血或流液。
【4】儿童
跟以往的毒株相比，奥密克戎感染导致重症死亡率在全世界都有明显的下降。但由于它在人群中的传染非常广泛，特别是在儿童中的传播比以往的毒株有明显增加。虽然儿童感染新冠的死亡率非常低，但是也可能导致儿童重症，特别是有基础疾病的儿童，重症的风险将增加。与成人类似，患有肥胖、糖尿病、哮喘、慢性肺病或免疫抑制的儿童，患重症的风险也可能增加。
如果儿童出现以下症状，请尽快就医：
1、持续高热超过3天。
2、出现呼吸急促（小于2 月龄，呼吸次数≥60 次/分；2～12月龄， 除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50 次/分；1～5 岁，呼吸次数≥40 次/分；5 岁以上，呼吸次数≥30 次/分）。
3、活动能力或意识水平下降，如出现昏睡、刺激后也不能清醒、持续哭闹，甚至出现抽搐。
4、拒食或进食困难、反复呕吐或腹泻、尿量明显减少。
5、出现皮肤或口唇苍白、四肢发紫。
6、本身有其他疾病的孩子，有任何拿不准的情况，建议及时就医。
二、咋预防“白肺”？专家提醒：有3个办法提前预警。
内容来自：河南广播电视台大象新闻
家里有老人，担心出现“大白肺”、“沉默型缺氧”等情况，具体如何应对，提前预警？
什么是白肺？
对于大家关心的大白肺和沉默型缺氧问题，曾有读者这样描述“母亲70岁，感染新冠后五六天都觉得好了，也不发烧了。突然觉得憋气，去医院检查发现是病毒性肺炎，肺都白了。”
对此，河南省人民医院老年医学科武文娟介绍，“白肺”从医学上来说，有两方面的情况。一种是原本有肺部疾病，例如肺纤维化、肺结核等，肺部受到了损伤，影像学上口语化的描述，会看到白肺。还有一种情况是临床上比较严重的病毒性肺炎的表现。
正常情况下肺部是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，进行CT或者是X线检查时，它的影像表现应该是黑色区域。
但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学的表现上就出现了白色区域，就是大家说的“白肺。”
咋预防？
“不能预防，只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示，目前根据新冠病毒感染的情况，推荐80岁以上老人，出现阳性症状后，要及时和社区医生联系，或者自己平时熟悉的主治医生联系，根据情况诊断，需要居家观察治疗还是住院治疗。
那么对于80岁以下，身体状况也不错，或者有高血压、糖尿病等，但又控制的很好，很平稳，想居家观察治疗的话，有哪些变化需要大家警惕？
武文娟说，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前都有一些信号预警，大家一定要留意到。例如：血氧饱和度，心跳，脉搏等变化。
【1】提醒大家：家里老人发烧后，首先要观察精神状态，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况，如有这些症状，就要注意，及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。
【2】家里有指尖血氧仪的，通过指尖血氧仪可以实时监控血氧饱和度和脉搏的变化，如有以下情况，及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理：
①血氧饱和度如果低于93或者90的就要多注意。
②脉搏高于100的也要警惕，正常值是60～100之间。
③如果老人散步活动时数值在95~96，但一休息立刻掉到93及以下的，也要注意。
【3】有的人说，家里老人平时身体也不错，也没有备血氧仪什么的。应该看什么数据？
武文娟建议：除了老人的精神状态，也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下，数一下，如果一分钟时间超过30次，也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以通过胸廓活动的频次来数。
一般来说，老人在休息状态下一分钟呼吸超过30次，就要及时联系医疗机构，做进一步检查和诊断处理。
武文娟提醒：除了有基础病的老年人，高龄老人等，过于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。
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