对于中年女性来说,一个明显的变化就是月经紊乱,“大姨妈”不定期来访,时间忽长忽短,然而不少人却这样想……
27岁的小玉,经常两三个月来一次月经“无所谓,乱着乱着就习惯了”;
隔壁的赵阿姨,正处于大姨妈滴滴答答的状态“快更年期了,哎”;
跳广场舞的王大妈,64岁,绝经10年,大姨妈突然造访“哎呀,难道身体要变年轻了?”

当出现上述状况时,千万不要被表象蒙蔽,这可能只是披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌。
什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,也是全球排名第二的妇科癌症,超过90%的子宫癌发生在子宫内膜,称为子宫内膜癌。

在美国、欧洲等发达地区,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。据国家癌症中心统计,我国子宫内膜癌的发病率为63.4/10万,死亡率为21.8/10万,且发病年龄已经逐渐年轻化。
子宫内膜癌虽然多发生在绝经后的老年女性(平均年龄55岁),但也有25%发生在绝经前,10%甚至发生在40岁之前。
警惕子宫内膜癌发出的警报
与其他肿瘤相比,子宫内膜癌早期并无明显症状,仅在妇科检查时偶然发现,一旦有明显症状,多表现为:
1.阴道出血:此为子宫内膜癌主要症状,约73%-90%病人可有不规则性阴道流血表现,出血量一般不多。绝经前可表现为经期延长或经间期出血。
2.阴道分泌物异常:约1/3患者阴道排液增多,可为血性或脓样,并伴有异味。
3.疼痛:一般并不严重,局限于下腹及腰部,严重疼痛则是由肿瘤晚期压迫神经所致,可为腰、腹及下肢疼痛,并可伴有下肢浮肿。
4.下腹包块:当子宫增大至12周以上时,下腹可触及明显包块,有时下腹包块亦可是宫腔积脓或附件转移。
5.双便障碍:多为子宫增大,刺激及压迫膀胱、直肠所致。

子宫内膜癌高发人群
①肥胖女性,体重超过正常值15%的人群患子宫内膜癌的风险将会增加三倍。
②初潮早与绝经延迟者,12岁以前月经来潮及超过55岁还未绝经的患者,子宫内膜癌的发病率将会增加。

③高血压患者,患子宫内膜癌的风险是正常人群的15倍。
④糖尿病或糖耐量异常者,患子宫内膜癌的风险比正常人群增加28倍。
⑤未育女性,未生育过的女性占子宫内膜癌患者的21%左右,妊娠和哺乳对子宫内膜及卵巢均有一定的保护作用。
⑥内源性雌激素水平增高,如:多囊卵巢综合症和某些卵巢肿物,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等分泌雌激素刺激。
⑦服用外源性雌激素的妇女患病风险增加,为普通人群的2~10倍,其发病风险与药物的剂量,服用时间长短,是否服用孕激素的密切相关。
⑧乳腺癌,遗传性非息肉性结直肠癌等家族史者。
想要远离子宫内膜癌,我们可以这样做
子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病,可以通过调整生活方式降低患病风险,及时发现癌前病变。
▶生活作息要规律。戒烟、戒酒,保持平衡膳食,多吃蔬菜,加强锻炼,控制体重,保持心情愉悦。
▶对于肥胖人群和糖尿病患者要注意子宫内膜癌的预防,尽量做好子宫的护理工作,对于高血压的患者要合理地控制血压,可以降低子宫癌的发病。

▶月经不调的女性要在尽早且及时在专业医生的指导下调节月经周期。
▶在专业医师指导下调节激素水平:科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用。
▶定期筛查。建议30岁以上女性每年都应做妇科体检,50岁以上的女性每年都要进行一次子宫内膜癌筛查。
子宫内膜癌要做哪些检查?
妇科体格检查:采用三合诊,早期患者盆腔检查多正常,晚期可触及宫颈管变硬,附件肿物急盆腔肿大淋巴结;
2、影像学检查:如B超,特别是阴道B超,以及核磁共振,了解是否有肌层浸润,如果怀疑有淋巴结转移,患者还可以做CT和PET-CT检查,了解淋巴结转移的情况;
3、组织学检查:采用分段诊刮取出内膜,或可以做宫腔镜下的分段诊刮术找出具体病变。当患者病情加重或怀疑有远处转移时,可以做肿瘤标志物,比如CA19-9、CA12-5检查,如果CA12-5明显增高,提示可能有淋巴结的转移。
4、CTC检测:作为肿瘤超早期筛查手段,能将肿瘤早期发现率提高数倍。尤其对于高危人群,除了日常注意养成良好的生活习惯外,还可以定期做CTC检测,从而达到实时监控的目的。

子宫内膜癌的常规治疗手段
外科手术是尚未转移或扩散的子宫内膜癌的首选治疗,但因子宫癌早期症状不明显,较多患者就诊时已中晚期。Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术彻底切除,目前一般采用放疗及化疗。
虽然子宫内膜癌早期有手术治疗康复的机会,但仍有20%~30%发生子宫外转移的患者及高危病理类型的患者预后不佳,其5年生存率仅为10%-20%。
复发或转移性子宫内膜癌的一线治疗包括以铂类药物为主的化疗,长期化疗会对身体造成一定的毒副作用和不良反应,目前尚无标准的后续治疗方法。因此,新的干预策略应运而生,精准医学的发展为更多患者的诊疗带来生存获益。
免疫细胞VS癌症,优势有哪些?
随着医学的发展和对癌症认知的不断加深,免疫细胞技术是近年来较为瞩目的“新星”。和传统的癌症治疗手段相比,免疫细胞的安全性和有效性更为显著。

对于健康人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌症病人来说,机体普遍存在免疫功能低下,不能有效地识别、*伤杀**肿瘤细胞。同时,肿瘤细胞通过多种机制来逃逸免疫细胞的识别与*伤杀**,使肿瘤细胞大量增殖,会进—步抑制患者的免疫功能。
免疫细胞是身体的防御部队,可抵抗外界的有害病菌和体内随时产生的病变或癌变细胞,是身体最重要的健康卫士。
免疫细胞技术就是借助分子生物学和细胞工程技术,提高肿瘤的免疫原性,给机体补充足够数量且功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,提高肿瘤对机体抗肿瘤免疫效应的敏感性,在体内、外诱导肿瘤特异性和非特异性效应细胞和分子,通过清除微小残留病灶、抑制残留肿瘤细胞增殖的方式来达到干预疾病的目的。
总之,相信随着再生医学的不断发展,在不久的将来,免疫细胞能够惠及更多子宫内膜癌患者,让女性免受病痛的折磨。
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