前不久我在值班的时候，张大爷带着他老伴急匆匆的到了急诊，分诊的护士问他怎么了，张大爷说“我在家干活的时候不小心把手刺了个小口子，我本以为用点卫生纸按一会血就应该停了，可是没想到伤口一直在流血怎么也止不住，所以我赶紧来处理一下”。

听张大爷说着我赶紧让他把伤口给我看一下，张大爷松开了一只手，马上暴露出另外一只手的食指，这个指头被卫生纸包裹着，卫生纸上明显还能看出来有血迹浸过来的痕迹。

我轻轻地解开了卫生纸，凑近了一看张大爷的食指末节上有一个也就半公分左右的小口子，此刻小口子已经不流血了，只需要消毒包扎一下即可。

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张大爷看着自己的手很吃惊的说“真是奇怪了，在家的时候说什么血也止不住，怎么到医院了自己就止住了呢？”

我问张大爷“你以前血液方面有什么疾病吗？比如血小板减少，或者肝不好？”

张大爷摇了摇头说“没有，没有，这些毛病我都没有”

我又问他“那您有没有在吃什么预防血栓的药物？”

张大爷和老伴同时说“这个有，我三月份得的脑血栓，出院的时候大夫给了开了好几种药呢”

“有没有阿司匹林或者氯吡格雷？”

“有阿司匹林！”张大爷很肯定的回答。

阿司匹林是最常用的抗血小板药

我告诉张大爷“那就不奇怪了，您刚才出血不容易止住应该就跟吃这个药有关系”。

张大爷很诧异的问我“吃这个药怎么会出血止不住呢？”

我说“因为这是抗血小板药，是预防血栓的，它既然能够预防血栓当然会引起血液不容易凝固，您想想是不是这个道理？”

张大爷想了想，一笑说“好像还真是这个道理”，接着他又问我“那以后我这个药还吃吗？”

“当然要吃了，脑梗患者抗血小板药是需要长期服用的，目的是为了预防脑梗复发”，我给他解释。

张大爷有点疑虑的说“可是这个药太厉害了，万一以后哪天我再受点伤又出血止不住可咋办啊？”

我说“您放心吧，这个药没有那么厉害，假如真的受伤出血了，那么找块干净的纱布多按压一会就可以了，血一般都能止住，实在止不住来医院处理一下就可以了，不要有心理辅导”

张大爷点了点头。

我又给他消了消毒，重新包扎了一下，老两口终于放心的回去了。

工作中，其实类似的问题我经常能碰到，很多长期吃抗血小板药的患者在受伤之后都有可能出现皮下淤血或者出血不容易止的现象，这种现象其实不都是坏事，血不容易止说明抗血小板药已经发挥了抗血栓的作用，在很大程度上可以预防心梗、脑梗这些疾病的复发，事实上并不是所有的人吃了抗血小板药都能起到预防血栓的作用，有些人由于药物抵抗问题，吃了就没有什么效果。

吃抗血小板药时发生出血应该怎样处理呢？

其实不用太担心，一般的少量出血我们只要多按压一会就可以了，绝大多数情况下出血都能止住，如果是牙龈的出血我们可以含一些冷水，皮下的淤血也可用冷毛巾或者冰块局部冷敷一下，绝大多数情况出血就会停止。

如果频繁出现出血现象就要及时到医院复诊，复查血小板及凝血功能，或者调整用药剂量。

服用抗血小板药最严重的一种情况是发生脑出血，这种情况可以危及生命，所以很多人对这种情况比较担心。

首先跟大家说明一点，阿司匹林也好，氯吡格雷也好，这些药本身并不会导致脑出血的发生，脑出血的发生大都跟长期高血压控制不好、动脉瘤或者血管畸形等原因有关。

但是不可否认的是，长期服用抗血小板的患者如果发生了脑出血，那么出血量往往会更大，出血不容易止，情况也会更严重，所以要想预防这种情况的发生，吃抗血小板药的同时我们一定要控制好血压，不熬夜，保持情绪稳定，这样才能从根本上减少脑出血事件的发生。