导读：瘀血证是临床常见病证，张仲景在其著作中精辟阐述了瘀血证的病因病机、证候分型，并拟方10首，现代临床仍常用。到底是哪10首呢？一起去看看吧~~
一、瘀热肠痈，泄热逐瘀消痈
因感受六淫，内蕴热毒，邪毒聚结肠中，血瘀肉腐化脓，瘀热凝滞成肠痈。症见右下腹疼痛拒按，按之痛剧，或右足屈而不伸，伸则痛甚，发热恶寒，汗出，口渴欲饮，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数或脉迟紧。治以荡热逐瘀，通腑排脓，方用大黄牡丹皮汤。
二、腑实蓄瘀，通腑活血下瘀
证属表邪化热入里，邪热循经深入下焦，与血相结成瘀。因瘀热互结，腑气壅实，故少腹拘急硬满，大便秘结，或下瘀块，神志错乱如狂，小便自利，舌质紫暗，脉沉涩。治以活血下瘀，泄热通腑，方用桃核承气汤。
三、虚劳瘀阻，扶正补虚化瘀
证属五劳七伤，虚劳日久，正气受损，气血阻滞，瘀血内停，为虚中夹瘀之证。症见虚劳羸瘦，腹满纳呆，少腹挛急，腹痛拒按，面色萎黄，肌肤甲错，两目黯黑，舌质紫暗，或舌面有瘀斑瘀点，脉沉涩。治以扶正，活血化瘀，方用大黄䗪虫丸。
四、瘀热肺痈，清热化瘀排脓
热毒之邪，壅聚于肺，气血瘀滞，化脓成痈。症见身热，胸痛，咳嗽，咯腥臭脓血黄痰，皮肤甲错粗糙，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热除痰，化瘀排脓，方用千金苇茎汤。
五、疟母瘤疾，消瘀软坚截疟
本证由各种疟疾迁延日久，疟邪深入血络，假血依痰，结为癥瘕，僻处胁下而成。症见胁下癥瘕，按之有块，推之不移，腹痛，纳少，消瘦，或时有寒热，舌质暗紫，或有瘀斑瘀点，舌苔白，脉弦紧。治以扶正祛邪，活血化瘀，截疟消癥，主方鳖甲煎丸。
六、妇人杂病，活血化瘀消结
因气滞寒凝，瘀血内停，或平素抑郁，肝气郁结，气血瘀滞，瘀血内停，结于胞脉而成病。表现为妇女少腹癥块，坚牢不移，按之微痛，月经淋沥不尽；或经闭不行；或经行腹疼挛急；或妊娠漏下；或难产；或死胎不下；或产后胞衣不下；或产后恶露停滞，舌质紫暗，脉沉涩。治以活血化瘀，消癥散结，方用桂枝茯苓丸。
七、虚寒瘀阻，温经散寒行瘀
因冲任虚寒，或年老体弱，气血凝滞，瘀阻胞络所致，症见崩中漏下，阴道流血，色黯而有血块，淋沥不畅，小腹里急，腹满，或月经失调，或小腹冷痛，喜熨喜温，或午后发热，手足心热，口唇干燥，或白带量多，或不孕，舌质黯淡，脉沉涩。治以温经散寒，养血行瘀，方用温经汤。
八、热结蓄血，荡热破结攻瘀
因感受六淫邪气，久郁化热入里，血热瘀结下焦而成。症见少腹硬满疼痛，其人发狂，小便自利，或健忘，或身黄如烟熏，或大便硬，或大便色黑反易，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩或沉结。治则为破血逐瘀泄热，若病势急者，方用抵当汤，以峻逐瘀结；若病势缓者，方用抵当丸，以缓攻瘀阻。
九、水瘀俱结，泻水逐瘀养血
因水气内停，血行不畅，水饮与瘀血互结于血室而形成本证。症见妇人少腹如敦状，或腹满痛拒按，小便微难，口不渴，甚则二便不道，下肢浮肿，舌质紫暗，脉沉涩。治以泻水逐瘀，养血扶正，方用大黄甘遂汤。
十、气滞血瘀，舒肝理气通瘀
病因肝经经脉郁滞，疏泄失职，气血运行受阻，瘀血内结，气机失畅所致，症见胸胁痞胀不舒，甚或胀痛、刺痛，喜揉按或捶打胸部，妇人产后下血不止，或经来淋沥不尽，舌质暗紫，脉弦涩。治以疏肝行气，活血祛瘀，通阳散结，方用旋覆花汤。
本文选自《经方临床运用》（中国中医药出版社出版，李赛美主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
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