胃肠间质瘤，这个读起来有点拗口的病名，不仅百姓颇感陌生，也有很多医护人员也对之了解甚少。
但如果说起胃癌，人类常见的恶性肿瘤之一，大家就十分熟悉了。尽管胃肠间质瘤，不是癌，但是却一样夺人性命。
因为它的特殊性，非常容易被误诊或延误，至今为止只能在大型的综合性医院才能够得到规范正确的治疗。
目前，有越来越多的患者受到了胃肠间质瘤的威胁，但遗憾的是该疾病并未引起公众重视。
所以，今天我们好好给大家说一说
容易被混淆的 胃肠间质瘤
症状隐蔽 与不少消化道疾病相似
胃肠间质瘤（GIST）是一种少见疾病，发病率大约是百万分之十五，多发生于老年人。可发生于胃肠道的任何部位或腹部/腹膜后的任何部位，最常发生于胃和小肠。
“随着胃肠间质瘤的增大，部分可发生恶变并发生转移，晚期的胃肠间质瘤患者中，有50%以上的患者已发生肝转移和腹腔转移，因此是致命的。"
胃肠间质瘤早期肿瘤体积较小时常无明显症状，很多患者的肿瘤是在常规体检时偶然发现的。正因为早期症状具有一定的隐蔽性，在诊断上具有很大难度。
那么这类疾病怎么早期发现呢？
如果出现腹痛,大便发黑或性质改变，胃肠道出血，恶心，呕吐，腹部可触到肿块，体重减轻等症状，建议尽快至我院普外科或消化内科就诊，专科医师会根据病情判断是否有必要行B超、CT或胃肠镜等检查。
需要提醒的是，这些症状也多为非特异性，容易和大肠癌、胃癌、胃溃疡等混淆，这就导致病人往往不能及时对症治疗。
胃肠间质瘤的个体化治疗，我们不断在努力
随着精准医学时代的到来，对胃肠间质瘤的认识已经精确到基因水平。
浙大四院也是义乌首家开展胃肠间质瘤基因诊断和靶向治疗的单位。
我院自2014年成为中华慈善总会格列卫全球患者援助项目的定点医院，郑毅雄主任医师为该项目的注册医生，近几年来已成功诊治胃肠间质瘤患者50余例，累计开具7万余片的慈善赠送靶向药片处方。
62岁的王阿姨平时身体健康，前段时间在浙大四院体检后发现腹腔内肿块，并经过了手术治疗，术后确诊为胃肠间质瘤。周二上午，王阿姨来到普外科郑毅雄主任医师处复诊。
郑主任仔细查阅了患者的病案资料，在基因检测报告的数百个基因检测的报告中发现了该患者的基因突变点，于是为患者开具出靶向治疗方案。
“多亏了浙四是慈善定点医院，这药买四个月送八个月，我们义乌医保一年下来三四千差不多，压力不算大。”
拿到药片处方，王阿姨的心情明朗了起来。
而在诊室外，还有很多来自全省各地的患者正在等待就诊，他们都是胃肠间质瘤患者，有的是手术后复查的，有的是术后靶向治疗的，还有一些是手术前准备的患者。
郑毅雄主任医师介绍，手术切除肿瘤是胃肠间质瘤的首选治疗方法，但是手术后极易出现复发和转移。大多数胃肠间质瘤患者具有c-kit或P-DGFRA基因活化突变。靶向药物伊马替尼（格列卫）对于85%以上的胃肠间质瘤具有较好的治疗效果，可有效地抑制肿瘤生长、预防术后复发。
不久前，一位70多岁的江西大伯，患上胃肠间质瘤后一直没有得到确诊，被当做血液病进行治疗，延误了病情。后因孩子在义乌经商，来到浙大四院求医。郑毅雄主任医师确诊其为胃肠间质瘤时，大伯的肿瘤已经出现了肝转移。不过好在通过精密的治疗方案发挥作用，大伯目前通过靶向药物获得良好控制。
胃肠间质瘤患者小刘，体检发现时，肿瘤足足有十五公分大小。偌大的肿瘤，手术切除难度大，损伤大。郑毅雄主任医师运用目前国际前沿的新治疗方案——新辅助治疗，在精准监控下，小刘通过药物作用使得肿瘤逐步缩小至7公分大小，顺利进行了微创手术根除肿瘤一年多的治疗后，病情控制良好。
义乌市重点学科——浙大四院普外科 已经逐步形成胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、甲乳外科、疝和腹壁外科等专业化团队。
胃肠外科团队不断努力，专心致力于少见和疑难胃肠道疾病的外科治疗，特别是胃肠道肿瘤患者的精准治疗，针对每一例患者制定个体化治疗方案，最优化有效地解除患者的病痛。
2019年6月29日在杭州举办的胃肠间质瘤病例演讲比赛中，范福祥医师代表团队参赛，病例展示出清晰的诊疗思路、规范的治疗方案，获得在场专家的一致好评，最终从浙江赛区的8个参赛选手中脱颖而出荣获金奖（一等奖），体现了浙大四院普外科的雄厚实力。
如果已经确诊胃肠间质瘤，
有任何关于该疾病的问题，
可以到郑毅雄主任的专家门诊咨询。
时间：每周二全天
供稿：普外科 徐成才
审核：普外科主任医师 郑毅雄
编辑：南瓜
监制：石衣
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