「每日一药」对乙酰氨基酚(解热镇痛抗炎药) 2022-2-12

特别警示

过量使用本药可引起严重肝损伤,长期饮酒、肝功能异常者使用本药发生肝损伤的风险更高。(国家药监局网站)

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对乙酰氨基酚是什么药?

本药属于苯胺类的解热镇痛抗炎药。

本药可用于治疗哪些疾病?

对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用,主要用于以下疾病:

·感冒(包括流感)引起的发热。

·轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、痛经。

注:医生可能因其他原因给您处方本药。

本药的作用机制是什么?

注:本部分内容仅供医学或药学专业人士参考。

本药为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧酶,选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,导致外周血管扩张、出汗而起到解热作用;通过抑制前列腺素等的合成和释放,提高痛阈而起到镇痛作用,属外周镇痛药,仅对轻、中度疼痛有效。本药无明显抗炎作用。

本药在体内的代谢过程是什么?

注:本部分内容仅供医学或药学专业人士参考。

本药口服后吸收迅速而完全。口服后0.5-2小时达血药峰浓度。在体内均匀分布,血浆蛋白结合率为25%-50%。本药90%-95%在肝脏代谢,主要代谢产物为葡萄糖醛酸及硫酸结合物。主要以葡萄糖醛酸结合物的形式经肾脏排泄,24小时内约3%的药物以原形随尿液排出。本药普通口服制剂的血浆半衰期为1-3小时。本药缓释制剂可维持药效8小时,半衰期通常约为6小时。肾功能不全不影响本药的半衰期。本药在肝功能不全者、新生儿、老人体内的半衰期延长,而在小儿体内的半衰期则缩短。

用药前您需要了解什么?

1.如果您存在以下情况,可能不能使用对乙酰氨基酚,请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:

`使用同类药(如阿司匹林)出现过哮喘、*麻疹荨**、过敏反应、胃肠道出血或穿孔。

`消化性溃疡和(或)出血,或有复发溃疡和(或)出血史。

·近期接受冠状动脉旁路移植手术。

·重度心力衰竭。

2.如果您存在肝、肾功能不全,请提前告知医生,您可能不能用药或需要调整剂量。

3`老人用药更容易出现副作用,尤其是胃肠道出血或穿孔。如果用药,请多加注意。

孕妇用药请咨询医生

4.对乙酰氨基酚可通过胎盘。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请咨询医生或药师。

哺乳期妇女用药请咨询医生

5.用药后乳汁中含有对乙酰氨基酚。哺乳期妇女如需用药,请先咨询医生或药师。

如何使用这个药品?

1口服给药:

1.如果发热或疼痛持续存在,普通制剂可间隔4-6小时重复用药一次,24小时内用药不能超过4次;缓释制剂可每8小时一次,24小时不超过3次。

2.口腔崩解片请将药片放在舌面,不需用水或只需少量水,也不需咀嚼,待药片自行溶解后随唾液吞服即可。儿童请用少量水将药物完全溶解后再服用。

3.缓释干混悬剂请加适量水(每包加水约10ml)冲服或直接将干粉倒入口中用水送服。

4.干混悬剂请用温开水冲服,服用前请先摇匀。

5.滴剂请滴入口中或溶于适量开水(约为药液的20倍)中摇匀后服用。用后请清洗滴管。

6.咀嚼片请充分咀嚼后再咽下。

7.分散片请用温开水送服或在温开水中完全溶解后服用。

请完整吞服缓释片

8.请完整吞服缓释片,不要掰开、碾碎、咀嚼或溶解后服用,以免产生毒副作用。

泡腾片请溶解后服用

9.泡腾片请用温开水溶解后服用。千万不要直接吞服,以免药物迅速释放大量气体刺激黏膜,造成意外。

餐后15-30分钟服药

10.请在餐后15-30分钟服药,以减少对胃肠道的刺激。

2直肠给药:

1.使用栓剂前,请先洗净手及肛门,然后将药栓推入直肠。为方便推入,可以将药栓润湿后使用。

2.如果您使用的是灌肠液,请润滑管口后插入肛门,挤入药液后拔出。

3.如果您持续存在发热或疼痛,可间隔46小时重复用药一次,24小时内用药不能超过4次。

3注射给药:

经肌内注射给药。

注:不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

用药期间应注意哪些方面?

请避免饮酒

1用药期间饮酒可损害肝脏,请避免饮酒或含有酒精的饮料。

2.对乙酰氨基酚可能诱发或加重高血压,用药期间建议您密切监测血压。过量服用对乙酰氨基酚可能严重损伤肝脏,您还需要定期检查肝功能。

3.对乙酰氨基酚只能缓解症状。用于解热,连续使用请不要超过3天;用于镇痛,请不要超过5天。如果症状未缓解,请就诊。

4.用药期间请不要同时服用其他含对乙酰氨基酚或解热镇痛成分的药物(如感康、泰克等复方感冒药),以免造成过量。

5.胆汁酸螯合药(如考来烯胺)可减少对乙酰氨基酚的吸收,降低其疗效。如需合用,请间隔至少4小时服用。

6.对乙酰氨基酚可减少白消安的清除,可能导致血药浓度升高。如需合用,请在服用对乙酰氨基酚后72小时再服用白消安。

用药后可能出现以下副作用:

用药后可能出现皮疹、发热等副作用。

对乙酰氨基酚还可能引起严重的副作用,包括严重胃肠道反应(如出血、溃疡、穿孔,表现为呕血、黑便、腹痛、腹胀等)、严重心血管血栓事件(可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等)、严重皮肤反应(如剥脱性皮炎、史约综合征,可表现为瘙痒、皮疹,尤其口腔、眼、外生殖器出现红斑、糜烂等)。如用药期间出现以上症状,或在第一次出现皮疹或其他过敏反应时,请停药就诊。

长期大量使用可能引起肝肾功能损害。过量用药可能引起严重肝损伤,可表现为全身乏力、食欲差、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、眼黄、皮肤变黄。

注:您可能出现其他的副作用,如果您用药后感觉不适,请就诊!

本药过量有哪些表现以及应该如何处置?

过量的表现

本药过量时,可迅速出现恶心、呕吐、腹痛、厌食、多汗等症状,且可持续24小时;第2-4日内可出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸;第4-6日可出现明显的肝功能衰竭及凝血障碍、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)、低血糖、酸中毒、心律失常、心力衰竭或肾小管坏死。

过量的处理

本药过量时应及时洗胃或催吐,并给予拮抗药乙酰半胱氨酸(开始时口服给予140mg/kg,随后按一次70mg/kg、每4小时1次用药,共给予17次;病情严重时可静脉给药,将药物溶于5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注)或口服甲硫氨酸,对肝脏进行保护。不得给予活性炭,因其可影响拮抗药的吸收。拮抗药宜尽早应用,12小时内给予疗效较佳,超过24小时则疗效较差。同时还应进行其他疗法,如血液透析。

如何保存或处理这个药品?

请在遮光、阴凉干燥处,密封保存。

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参考文献

1.药品说明书(2020-06-11)-对乙酰氨基酚片(通化东宝药业股份有限公司)

2.药品说明书(2020-07-06)-对乙酰氨基酚片(长春迪瑞制药有限公司)

3.药品说明书(2016-05-25)-对乙酰氨基酚栓(广州白云山医药集团股份有限公司白云山何济公制药厂)

4.FDALabel(2017-01-27)-OFIRMEV(Acetaminophen Injecti on)(Mallinckrodt Hospital Products Inc.

5.药品说明书(2016-07-04)-对乙酰氨基酚栓(河北金牛原大药业科技有限公司)

6药品说明书-对乙酰氨基酚软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司)

7.药品说明书(2016-05-12)-对乙酰氨基酚泡腾颗粒(海南葫芦娃药业集团股份有限公司)

8.药品说明书-对乙酰氨基酚颗粒9.药品说明书(2015-03-20)-对乙酰氨基酚缓释干混悬剂(兴安药业有限公司)

10.药品说明书(2015-12-01)-对乙酰氨基酚栓(马应龙药业集团股份有限公司)

11.药品说明书-对乙酰氨基酚泡腾颗粒

封面图片仅供参考,与本文内容无关。