作为常规检查之一,尿常规不单可反映泌尿系统疾病,如肾病早期出现尿蛋白或沉渣中的有形成分,对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见泌尿系统疾病有较大的诊断价值;还对糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等容易导致肾损害的疾病,也有很重要的参考价值。

1、【酸碱度(pH)】
正常参考值:
约6.5(波动在4.5—8.0)
数值↑或↓:
碱性尿(数值 ↑):见于呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、I型或II型肾小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、输血后、严重呕吐等。
酸性尿(数值 ↓):可见代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、肾盂肾炎。如痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,服用药物如氯化钙、氯化铵、氯化钾等也可致数值降低。
特别说明:
一般情况下,须结合血酸碱度才更有意义。
2、【尿比重(SG)】
尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,用于估计肾脏的浓缩功能,精确度有限。
正常参考值:
成人:1.015~1.025
数值↑:
见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水,饮水不足,急性肾小球肾炎,心功能不全,周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。
3、【尿胆原(URO)】
尿中胆色素之一,尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
正常参考值:
弱阳性(±)
数值(+):
见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘。
4、【尿隐血(BLD)】
尿隐血是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白。
正常参考值:
阴性(-)
数值(+):
见于泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
特别说明
尿隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。

5、【白细胞(WBC)】
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
正常参考值:
<5个/HP
数值↑:
见于泌尿系感染、结石、结核病、肿瘤等,以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎、肾盂肾炎和妇女白带污染等。
6、【尿蛋白(PRO)】
正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
正常参考值:
阴性
数值(阳性):
常见于急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征,泌尿系感染(如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核),其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫,以及使用损害肾脏的药物后等情况。
特别说明
尿中若持续含有蛋白质,则应视为病理现象
7、【尿糖(GLU)】
正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0.1-0.3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。
正常参考值:
阴性
数值(阳性):
1、尿糖血糖同时升高,常见于脑外伤、糖尿病、甲亢等。
a.饮食性糖尿:因短时间摄入大量糖类而引起,因此为确诊有无糖尿,必须检查清晨空腹的尿液以排除饮食的影响。
b.一过性糖尿:也称应激性糖尿。颅脑外伤、脑血管意外、情绪激动等情况下,调节血糖的中枢受到刺激,导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放,因而出现暂时性高血糖和糖尿。
c.持续性糖尿:清晨空腹尿中尿糖呈持续阳性,常因胰岛素绝对或相对不足所致糖尿病, 24小时尿中排糖近于100克或更多。
d.其他血糖增高性糖尿:甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征
2、尿糖升高,血糖不升高时,常见于近端肾小管的功能损害。
肾性糖尿属血糖性糖尿,因近端肾小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者成为家族性肾性糖尿,见于范可尼综合征。
8、【胆红素(BIL)】
胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素。
正常参考值:
阴性
数值(阳性):
常见于肝实质性病变,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞(胆石症、胆道肿物、胰头癌)和新生儿黄疸、家族性黄疸等。

9、【酮体(KET)】
为人体利用脂肪氧化物产生的中间的代谢产物,正常人产生的酮体很快被利用,尿中酮体约为50mg/24h,定性测试为阴性。
正常参考值:
阴性
数值(阳性):
1)糖尿病酮症酸中毒(鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症)
2)非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、脱水、饥饿、剧烈运动、禁食过久,全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,妊娠高血压等都可出现尿酮体阳性。
3)中毒
4)服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但尿酮体阳性的现象。
10、【尿红细胞(RBC)】
正常人尿中排出的红细胞甚少,24小时尿中排出红细胞数多不超过100万,红细胞为尿沉渣成分中最重要者,成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞,如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为正常,如每个视野见到3个以上红细胞,则或诊断为镜下血尿。
正常参考值:
阴性
数值(阳性):
一过性血尿属生理性变化范围,见于正常人,特别是青少年在剧烈运动、冷水浴,久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。
病理性引起的血尿,常见于泌尿系统自身的疾病、全身其他系统的疾病、泌尿系统附近器官的疾病。如肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤、肾下垂、心力衰竭、泌尿系感染、严重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病,也可见于系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。

一份尿液检测报告受到多种因素的影响,作息及饮食都将影响其准确性,因此一旦发现问题还是需要去专业机构进行诊疗,以免耽误病情。