胎儿健康生长，可说是每对爸妈的希望！透过定期的产检，能确保胎儿在子宫内的各项状况，但当日常生活中出现某些不适时，不免会担心胎儿是否正处于危险当中。我们整理了常见的6项征兆，帮助孕妈咪了解发生原因，以及寻求对的方法。
征兆1：孕期出血
原因：早期胚胎不稳定、子宫颈或阴道疾病
孕期出血虽常见，却不免让孕妇担心，其实出血并不代表一定是流产，也可能是因为子宫颈、会阴部等部位所导致。台安医院妇产科主治医师兼病房主任蔡可欣提到，确认出血原因的第一步，要先了解是否与怀孕有关，是因为妇科或产科的疾病攸关处置方式，如：怀孕后期的痔疮出血，会让孕妇吓了一跳，但其实多加休息就没有大碍。
当确认是因怀孕所引发的出血，医师会先藉由内诊或超音波，检查是子宫颈或是阴道的出血问题，怀孕初期的出血，大多来自于胚胎著床不稳定，也称为「胁迫性流产」，这时建议孕妇要多加休息，必要时给予安胎药，减少流产机率。另外，其他原因也可能是子宫颈有瘜肉、会阴部长痘痘摩擦所致。
到了怀孕中后期，出血可能是因为子宫收缩、有早产征兆的不稳定，或是严重一点的前置胎盘、胎盘早期剥离等情况，透过阴道的出血量和胎儿的心率变化，能观察症状的严重性。蔡可欣医师提醒，有一部分的孕期出血，是因为孕妇过于劳累、站太久或是走太长的路所致，只要经过休息都能缓解，孕妇不必过于担忧。
点击添加图片描述（最多60个字）编辑
征兆2：胎动减少
原因：自身没察觉、胎儿缺氧
对于孕妇来说，胎动是种奇妙的感受，也很期待何时会出现，希望能透过胎动与胎儿互动，顺便猜猜胎儿在肚裡做什麽！胎动的产生是胎儿在子宫内活动撞击到子宫壁的感觉，藉由感受不一样的胎动，不只是胎儿在肚子的存在表现，也能确保其健康生长。（推荐文章：该提早预约什麽产检项目？胎动频率减少怎麽办？妇产科医师分享怀孕三阶段必知事项！）
蔡可欣医师提到，初产妇约在20至25週左右感觉到胎动，经产妇则是约在20週或更早出现，一般来说，一小时内至少感觉到3至4次，就表示胎儿处于良好状态，若能达到10次以上更佳。但有些孕妇可能会疑惑「怎麽我好像都没感觉到？」蔡可欣医师解释，这和胎儿在子宫内的姿势踢的部位有关，如果都是踢在羊水而非子宫壁，可能会让孕妇感觉不到，再加上白天多专心于做其他事，胎动就容易被忽略，若是孕妇觉得不放心，建议可放慢动作、静下心来摸摸肚子，会发现其实胎动一直都存在著。
想要观察自己的胎动频率，建议可选择饭后或是睡前，如果发现胎儿好像不太好动，也能吃些甜甜的东西提升血糖，胎动会变得较为明显。蔡可欣医师提醒，胎动频率与孕妇本身感受有关，并没有所谓标准的胎动次数，孕妇可跟自己以往的经验相比，当发现胎动次数明显比平日减少许多，担心时可以前往医疗院所检查。
点击添加图片描述（最多60个字）编辑
征兆3：腹痛
原因：肠胃疾病、早产迹象
引发腹痛的症状可大可小，医师根据妊娠週数及疼痛位置，判断可能造成的原因。蔡可欣医师提到，最常见的腹痛原因是肠胃炎，吃坏肚子造成绞痛，进而引发子宫收缩，透过药物缓解肠胃炎症状就无大碍。但如果是怀孕早期出现腹痛，且伴随出血，可能是出现胁迫性流产，或是子宫外孕，视孕妇情况给予药物或手术治疗。而发生在怀孕后期的腹痛，伴随明显且规律的子宫收缩，就得留意是否为早产迹象。
那麽，孕妇如何观察自身情况，当痛感达到哪种程度就应立即就医？蔡可欣医师表示，经过一段休息后，痛感能渐渐缓解，孕妇则无须担心；但如果出现规律的子宫收缩，肚子也感到紧紧的，而且有越来越严重明显的痛感，需立即就医检查，医师会依情况决定是否使用安胎药治疗。
点击添加图片描述（最多60个字）编辑
征兆4：羊水量过多或过少
原因：过多：妊娠糖尿病、胎儿染色体异常；过少：胎儿肾脏、泌尿系统异常
羊水，有如胎儿的保护膜，它能减少胎儿受到外力衝击的影响，也能协助其器官发展，让手脚自由地在子宫内活动。蔡可欣医师表示，羊水由胎儿的肾脏所製造，主要成分为胎儿的尿液，藉由胎儿的吞食及排尿，能调节羊水量及成分，其也能反映出宝宝的各项状况。
医师会透过超音波测量羊水量，会以孕妇的肚脐为中心点，分为四个象限，分别测量各象限的羊水深度再相加，成为「羊水指数（Amniotic Fluid Index, AFI）」，正常范围应位于8至20公分。而羊水量多寡则是因人而异，蔡可欣医师表示，羊水量会随著妊娠週数增加，在31至32週达到最多。前期约有50c.c.，中期约300 c.c.～400c.c.，后期则约达到1,000.c.c.左右。
蔡可欣医师也提到，孕妇应要留意造成羊水量过多、过少的原因。在妊娠任何阶段，只要超过2,000c.c.，都算是「羊水过多」，可能是因为孕妇本身患有妊娠糖尿病、胎儿染色体异常、胎儿消化系统受阻，无法顺利吞下羊水，或是患有脊柱裂等神经问题；羊水量过少则是可能是胎儿的肾脏、泌尿系统有状况，也可能是胎盘功能不佳。
征兆5：胎儿生长迟缓
原因：脐动脉血流不够、逆流
胎儿长得好不好，必然是爸妈们关心的重点，每次的产检检查，总会想透过超音波，看看胎儿的状态。即使胎儿还没出生，医师仍可以利用超音波上的数值，将胎儿的头围、腰腹围、大腿骨的长度计算公式，初步推算胎儿的体重数。蔡可欣医师表示，决定胎儿体型大小，一部分和爸妈的体型有关，如果爸妈的体型较高大，胎儿会遗传到部分特性，体重容易偏大，一般胎儿体重与妊娠週数相差正负两週，且稳定的成长，就属于正常现象。
胎儿的体重大小可分为对称性及不对称性。当胎儿的头围、大腿骨及腹围数值一致性地过小落后，就称为「对称性生长迟缓」，即使胎儿整体生长平均，但也排除先天性异常或是子宫内感染，这些多为在怀孕初期就造成；「不对称性生长迟缓」则是胎儿各部位的测量数值不一致，像是头大肚子小、四肢较短的情况，而腹围较小的原因主要来自于后天的影响，如：胎盘功能、孕妇贫血等，会在怀孕中后期对胎儿造成较明显的影响。
每次产检，胎儿体重都是等比例地成长就是正常现象，但如果是不同比例地上升或下降，像是这次产检发现小一週，下次却是小两週，就可能需要特别观察。蔡可欣医师补充说明，观察胎儿是否生长迟缓，脐动脉的血流状况也是重点之一，如果血流一切正常，表示胎儿本身体型就小，但如果血流明显不够，甚至是有逆流的情况发生，就可能是胎盘出现问题，医师会与孕妇讨论是否要提前分娩，避免胎儿出现缺氧状况。（推荐文章：10大高危险妊娠(之)胎儿异常问题）
点击添加图片描述（最多60个字）编辑
征兆6：过期分娩
原因：预产期计算上有落差
当确认怀孕后，医师会将最后一次的月经第一天，加上280天，即为胎儿的预产期，约会在8至12週确定，但大部分孕妇并不会在预产期当天生产，因此只要在37至42週，就能算是足月生产。当超过预产期两週以上，也就是妊娠42週，孕妇无出现任何产兆就称为「过期分娩」，蔡可欣医师表示，超过预产期时间越久，胎儿就可能越长越大，因此增加孕妇生产的难度，难产的发生机率也会提高，再者，也会造成胎盘钙化，胎儿能吸收到的养分也会不足，过期越久，状况也会越不好。
当孕妇到了该生的时间还没生，蔡可欣医师提到，通常不同的医师会有不同的做法，部分医师会在胎儿超过40週时，与孕妇讨论是否预计到医院进行催生，有些则是会等到41週左右，「最晚不超过42週，早些时间将胎儿分娩出来，能减轻孕妇的负担，也能降低胎儿发生危险的机率。」
点击添加图片描述（最多60个字）编辑