走着走着，下半身坠涨，子宫从阴道滑落。肖阿姨（化名）今年68岁，可是这个病症已经困扰了她近20年了。2020年春节前的一天，起床准备做饭的肖阿姨熟练地想把掉出阴道的子宫塞回身体里，但是这一次怎么努力也塞不回去。一段时间后，由于走路摩擦，露在体外的子宫流脓发臭，尿漏得更严重了，连走路都困难。孩子们也看出了她的不适，这才知道母亲已经病了许多年。
20年来发病跟吃饭一样频繁
2020年6月1日，肖阿姨在孩子们的陪伴下走进了泉州市中医院妇产科就诊。妇产科副主任医师李纪在检查的过程中发现，肖阿姨的阴部坠出物已经流脓发臭，一眼就看出坠出物是露在阴道口的子宫。初步诊断：1.子宫脱垂III度2.阴道前壁膨出II度3.阴道后壁膨出II度，必须经过手术切除子宫才能解决她的痛苦。经过术前的充分准备，完善检查并请心内科、麻醉科会诊，手术定在6月2日上午进行。
子宫已经脱落到阴道口外，肖阿姨年龄大、合并原发性高血压，这些都增加了手术的难度和风险。李副主任排除了腹式子宫切除术及腔镜手术，准备通过女性人体自然的通道——阴道来切除子宫。这样手术的时间短、对其他器官可能造成的副损伤相对小。6月2日上午9点，由李纪副主任医师、刘志超主治医师、庄丽娥住院医师组成的妇产科团队开始进行手术，10点半手术顺利完成。术中肖阿姨出血少，术后当晚就可以在孩子们的搀扶下下地行走。6月3日拔除了尿管，行走自如，肖阿姨心情大好。
4日上午，看到李副主任来查房，肖阿姨忍不住拉住她叙起了家常。“我一共生了4个孩子，生完孩子休息的时间不多，带孩子、干家务、上班，忙得团团转，这才落下了这病症，快20年了，把子宫塞回肚子里，就跟吃饭一样频繁，痛苦不堪。谢谢李副主任帮我解决了难言之隐！”
这类人群高发
据李副主任介绍，子宫脱垂其实是常见的妇科疾病，最主要的发病原因是盆底松弛，盆底筋膜松弛，才会造成盆腔脏器脱垂。对于间接诱发因素，可能与多胎、多产、巨大儿、分娩用力有一定相关性。提重物、爬山、爬丘陵，也会增加脱垂的风险。随着年龄的增长，脱垂的风险也会加大。
什么是阴式子宫全切术
阴式子宫全切术又叫经阴道子宫切除术，是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式子宫全切术不同于传统的腹式子宫切除术，不必做腹部切口，仅通过人体自然通道——阴道完成手术，是绝对意义上的微创手术。术中几乎无出血或出血少，对术者手术要求高，难度大，没有高超的手术操作能力和功底，难以完成手术。适用于子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫脱垂、宫颈疾病等。
治愈后不仅对肠道的干扰最小，并且术后恢复快，并发症发生率极低，比较安全可靠。由于此项技术是经女性自然腔道进行，因此对肥胖、高血压等内科并发症不能耐受开腹手术者是一种理想的术式。在全微创阴式手术的治疗下，女性从此可以不开刀、不留疤、无痛苦地治疗子宫肌瘤、宫颈疾病等妇科疾患，是妇科临床上具有推广价值的术式之一。
来源：微信公众号 泉州市中医院
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