救救我们的卵巢吧

在最近的工作中我发现了一个非常可怕的现象,这个现象让我这位尚还算年轻的妇产科医生都感觉到恐慌和担忧,那就是卵巢早衰的女性越来越多,从专业上讲,卵巢早衰的定义是:女性在40岁之前出现闭经,伴促卵泡激素水平升高(FSH>40u/L)、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状,通俗的说也就是卵巢功能的过早、完全衰竭。虽然定义在40岁之后,但是大部分正常女性都是在50岁左右才会绝经。但是最近我在门诊经常会遇见30岁出头的女性已经出现了卵巢衰竭的表现,甚至有20多岁的,虽然有时候面部和衣着能够掩饰一些卵巢衰老的表现,但是一听病史:闭经、月经稀发、月经量减少、失眠健忘、焦虑抑郁、性欲下降、阴道干涩、尿频尿急、腰痛腿软等症状,再一做妇科检查:阴毛稀少发白、大小阴唇萎缩、阴道壁皱褶消失、粘膜上皮变薄、弹性减弱、宫颈子宫萎缩变小。要是再做个化验检查,更是让人瞠目结舌。维持女性特征的激素:促卵泡激素、雌激素水平已经低得吓人。如果不相信这些,再查一个专门检测卵巢功能的抗缪勒氏激素已经降到了绝经期的范围,还有更直观的证据,那就是超声提示两个卵巢已经缩的很小,卵泡也为数不多,这一切证据让你就不会再怀疑卵巢早衰的事实了。

现在还有一部分女性正在接近卵巢早衰,也就是临床上说的:早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前卵巢活动衰退的综合症,以月经紊乱伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,一般情况下,停经或月经稀发4个月,间隔>4周连续两次FSH>25u/l,或者FSH>40u/l即可诊断。

早发性卵巢功能不全病因复杂,发病机制尚不清楚,某些性染色体缺陷及常染色体基因缺陷、自身免疫功能紊乱、感染或医源性因素等均可导致。

它对女性健康危害严重,患者预期寿命将会缩短,妇女自然怀孕几率很低,骨密度降低明显,患心血管疾病风险增加。

治疗原则为1.缓解症状2.降低骨质疏松、骨折3.解决不孕不育问题4.降低心脑血管疾病等远期并发症。说白了就诊改善患者生活质量,要想给患者一个高的生活质量,必须早诊断和早治疗。

目前没有确切有效的方法能保护和恢复卵巢的功能,需结合病程、病史、患者有无生育要求、卵泡有无综合考虑。临床上多用激素补充治疗,也就诊无用药禁忌症的前提下,个体化给予低剂量雌激素和孕激素药物治疗。还可辅助一些中医中药治疗。

面对卵巢早衰和早发性卵巢功能不全发病年龄逐渐趋于低龄化和发病率逐年升高,让我情不自禁的想提醒,我们的尚还年轻的女性朋友们,多多关注我们卵巢才能实现我们青春永驻的美好梦想。

为我们的卵巢减负,远离夜猫子、远离酒精咖啡、远离高负荷工作、远离高强度压力、远离油炸高糖食品,有时候还要远离非医学指征的试管婴儿……

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