患者今年才三十三岁，平时喜欢健身，身体也是比较强壮怎么也不行了，尤其是最近一年多出现了几次中途而泄也出现了几次见色直接一触即溃。找了个医生说是心理原因导致的让放松点不要紧张，但是自我感觉也不紧张情志也没啥问题。又找了一个说是命门火衰，扶阳起痿，结果也是没有好，把自己都折腾瘦了，难道是虚不受补越补越虚？来自患者的自述。

通过对王先生的进一步了解，其平时没有什么不良的习惯，也深深知道手瘾的危害，所以自认为洁身自好。但是因为平时喜欢健身需要食用一些高蛋白的东西，还特别喜欢吃油腻甘厚之品。慢慢的感觉阴囊潮湿严重，身体感觉困乏无力，精神状态差，尿总是淋漓不尽无力，大便也是经常性的黏滞不成形黏滞马桶。

观其舌质红苔黄腻脉象滑数，脉象滑数。

辩证为典型的湿热下注，宗筋无力。

其实从这个患者来看第一眼的感觉根本就不虚弱，因为年轻火力比较旺盛，但是感觉其湿热特别的重，一身油腻感。说白了就是平时甘厚之品用的过多，脾的运化功能失常，进而湿浊内生，日久就会化热形成湿热，湿热就会随着气机的升降出入遍布全身，尤其是下焦，湿热的重浊黏滞性决定了亦袭阴位，所以下焦总是湿漉漉黏滞感增加，就会导致局部气血得到湿热这种邪气进而瘀滞所以宗筋失望没有坚韧度。从脉象来看滑数，都是湿热下注典型表现。

所以针对这种情况必然要想瘀滞的气血纯粹就需要清热燥湿，以清代补自然宗筋得到濡养从而见色迅起。前医其是命门火衰所以补火助阳，这样更加加重了局部的瘀滞，所以痿不仅仅没有好反而更加严重。

知道了什么证就可以用什么方，对于这种情况可用土茯苓，川萆懈，知母，黄柏，薏苡仁，茯苓，泽泻，川牛膝，蜈蚣，生麦芽。嘱咐其坚持清心寡欲，尽量吃一些清淡不油腻之品，一个月有余湿热可除阳事可兴。

湿热问题是解决痿的关键所在，即使你是因为伤精过多导致的痿，这种情况必然要一边扶正一边去湿，不然只是扶正而不去燥湿就会造成虚不受补越补越虚。也可以这么说不论你是想解决痿还是泄一定要把握好虚，瘀，湿之间的关系，邪气不重的时候大补补，邪气重的时候去去邪，要把握好这个主次，正气足了邪气自然下去，什么时候舌质红润了病自然会好。

舌质红润了即使苔比较腻也没事，毕竟湿热会保持在一个度。在恢复的期间一定戒色忌口不要胡吃海喝，病人不忌口专打大夫的手，饮食清淡意味着保持好的脾胃之气血更好的补补，不然脾胃湿热总是重又会掉过头去治湿热拉长补益的时间。