化疗后常见不良反应有哪些 (folfirinox化疗不良反应)

化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

化疗、手术、放疗称为癌症的三大治疗手段。 手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。

化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。

因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段

1.化疗药物的作用机制

化疗是利用化学药物导致 所有增殖分裂活跃的细胞损伤,对细胞增殖、复制起到抑制和破坏的效果 ,从而达到控制肿瘤生长、发展和转移的目的。

2.化疗为什么会对人体造成损伤?

体内所有增殖分裂活跃的细胞摄取化疗药后均造成不同程度的*伤杀**作用。 体内增殖分裂活跃的细胞,除了癌细胞外,还有正常细胞,包括小肠粘膜上皮细胞、造血干细胞、骨髓细胞、皮肤基底细胞、生发层细胞等。 所以化疗在杀灭体内癌细胞的同时,对正常组织也具有损伤作用。

3.化疗会出现哪些不良反应

1. 局部组织损伤 :一些化疗药物浓度过高时,引起静脉炎或局部组织坏死。

2. 胃肠道反应 ,化疗药导致小肠粘膜上皮细胞损伤后会引起恶心,呕吐,进食减少,食欲减退等胃肠道反应。化疗相关性恶心呕吐是最常见的消道不良反应,可显著降低患者生活质量,严重者可导致电解质紊乱、代谢失衡。

3. 骨髓抑制 ,化疗药导致白细胞,中性粒细胞,红细胞,血小板出现不同定程度的下降。当白细胞过低时,可出现感染,口腔溃疡,腹泻等表现。

4. 心*毒脏**性 :蒽环类药物对心肌细胞造成损伤,继而导致心脏舒张和收缩功能障碍,引起心力衰竭、心律失常等并发症。

5. 肝肾毒性 :部分化疗药物可能引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死,严重时会出现肾功衰竭,同时会伴随着腰痛、血尿、水肿等。

6. 脱发 :一些化疗药物会对头皮的毛囊产生一定的毒性作用,从而影响毛囊内头发的生长,引起脱发。

7. 外周神经毒性 :主要表现为感觉异常(包括烧灼感、痒感和尖锐痛感)、麻木,平衡感减弱和周围神经病理性疼痛。

8. 生殖毒性 :化疗会引起卵巢功能损伤导致停经,可以是暂时性的,也可以是永久性的。

9. 皮肤干燥 :化疗会引起皮肤的干燥、皮疹和关节的损害等类似于干燥综合征的症状。

4.化疗时需要注意什么?

1. 化疗当天适当减少饮食量,减轻呕吐反应

2. 化疗结束后第5天开始检测血常规 ,以后每2天检测一次,当白细胞低于正常值时应用重组人粒细胞刺激因子升白治疗。治疗后第3天复测血常规,若白细胞仍非常低,再次行升白治疗。

3.升白治疗后出现疼痛时,口服布洛芬或肛塞吲哚美辛栓止痛。

4. 按时行下一周期化疗 ,治疗前2-3天复查血常规。

2023年CSCO指南

化疗过程中会出现哪些不良反应,化疗出现的不良反应如何处理

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