首先来了解一下月经的正常成分：血液，子宫内膜碎片，宫颈粘液，脱落的阴道上皮细胞。
其中能通过肉眼辨识的就只有前两者。后两者中，宫颈粘液混在血液里，而脱落的阴道上皮细胞量少体积小，只能在显微镜下看到。
因此，那些深色组织碎片主要就是夹杂着血液的子宫内膜，因为内膜本身是偏白色的半透明膜，深色是血液的颜色。
此外还可能有少量血块。事实上内膜细胞会分泌具有抗凝血功能的纤溶酶，使血液和坏死组织能顺利经阴道流出，所以月经血是不凝的。偶尔的血块可能是出血太多，纤溶酶用完了。
关于月经成因的小讲座：
1，月经是伴随卵巢周期性排卵，由于激素水平周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
2，调节大姨妈的系统叫下丘脑-垂体-性腺轴，发动起来是一系列的激素分泌，参与激素很多，各种反馈调节机制，特别复杂。这个链条简称H-P-O轴，月经周期由这个轴调节，一系列的激素参与其中，各种正反馈和负反馈机制维持着正常的生理周期和孕育
3，卵泡在青春期之前是从几百万个减少到30万个，到这时候的过程是不受促性腺激素影响的。卵泡和卵细胞的关系是，卵细胞第一次分裂→颗粒细胞围绕之，形成卵泡。在青春期之前，就不再发育，只有退化。卵细胞的第二次分裂是在排卵前36小时。直观地看，卵细胞的成熟和卵泡的成熟关系不大。卵泡从静止中醒来开始发育，到发育到成熟卵泡，需要将近1年。从卵泡成熟到最后排卵，是大约15天。排卵是排在卵巢外面（腹腔里）的，输卵管伞把它们「捡」到输卵管里面去。作为月经科普为了避免繁琐，直接说排到输卵管也行。
而为了即将入住的受精卵，子宫也没闲着。子宫内膜就像小孩的床，此时子宫内膜增生变厚，内膜的毛细血管也是竭尽可能的生长、螺旋扭曲，以在有限的空间 扩展自己。届时受精卵将会穿进内膜下着床（所以受精卵不是在宫腔哦），毛细血管负责生长所需的营养供给。
卵细胞在输卵管壶腹部只能等12个小时，若精子没能赶到，则只好草草结束还未开始的生命旅程。
破裂的卵泡并没有立马消失，而是形成黄体，继续分泌性激素来抑制其他卵泡的发育。再过个9-10天，因为没有受孕则黄体开始萎缩，性激素水平下降，子宫的平滑肌收缩，血管因挤压被封闭，血流供给中断，子宫内膜坏死、脱落。这就是月经。
子宫的收缩是在前列腺素作用下的阵发性收缩，所以才会有一小股喷涌而出的感觉。
ps1，月经到来前螺旋动脉自身的强烈收缩痉挛是导致缺血坏死脱落的重要因素。即子宫内膜剥落。
平滑肌收缩可以使子宫内膜剥落，当然，这种也很疼。就是女生初来姨妈前隐隐的痛感，更多是坠涨感。而宫体收缩是为了挤压，让血液流出，所以痛经也是一阵一阵的。
收缩挤压是子宫在*迁拆**以迎接新的卵子，但糟糕的是，大部分女性都会经历痛经，有一些严重的妹子甚至会晕厥，眩晕，不能下床，严重影响工作生活。
而经前和经期的剧烈活动，会加重肌肉收缩，所以痛感尤剧，这也是女生上体育课请假的一大正当原因。而中医中的宫寒症，也就是血液受冷凝结为血块的说法，西医并不十分认同，它们更愿相信是纤溶酶的原因。
如上所见，痛经会伴随女性的一生直至卵巢不再排卵，只是有人反应相对强劲些。在发育初期，子宫系统没有发育好，会有少女型痛经，等过几年，多半都会好。但不存在有了*生活性**就能不痛经的美梦，也不存在生了孩子就能避免痛经的传说，有个词叫产后痛经，有些产前不痛的还会苦逼的产后痛。但生育还是会让大部分女性得到缓解。
友情提示下，如果你或你的朋友在器官发育成熟后还有严重的痛经现象，请重视且去医院就医，因为你有可能患了子宫内膜息肉，子宫肌瘤，盆腔炎，附件炎，卵巢囊肿等，这些疾病会对你日后的*生活性**和怀孕造成一定影响。。
另外，那些月经不正常，如量少，周期不稳定等，别以为你们脱离了大姨妈的痛苦，超级幸运，相反，这样不正常的闭经，经少等，有可能是多囊卵巢综合症（pcos）。PCOS患者由于雄激素持续偏高且无孕激素对抗因此子宫内膜癌和乳腺癌的风险会升高。
pcos这个病是内分泌失调造成的，应该在医生指导下服用短效避孕药进行调解，即激素治疗（激素不是洪水猛兽，一切都得看剂量），早发现早治疗，否则就算怀孕也容易宫外孕，需要手术切除输卵管，如果两边都病变，那你就会终身不孕。
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