流产是指妊娠过程中出现异常导致胚胎或胎儿无法正常发育并最终停止妊娠的情况。根据流产的不同阶段和表现，可以进行不同的诊断和分类。分别为：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。其中，先兆流产和难免流产是其中两种不同的病症。然而，许多人对这两种情况的区别并不清楚，甚至混淆了概念。

什么是先兆流产？孕期出现以下不适，小心先兆流产！

先兆流产是指在妊娠28周前，出现少量阴道流血，并伴随阵发性下腹痛或腰痛的现象。如果是孕中期，在进行盆腔检查时，会发现宫口未开，胎膜完整，没有妊娠物排出，并且子宫大小与孕周相符。这一阶段的先兆流产提示胎儿发育异常的情况。

对于早期妊娠，尤其是停经时间不长的先兆流产，主要目的是观察继续妊娠的可能性。主要的辅助诊断方法包括B超和血hCG水平检测。

在正常早期妊娠中，血hCG水平会呈倍增趋势，可以通过连续监测血hCG来了解胎儿的情况。如果每48小时，血hCG水平的升高不到65%，可能提示妊娠预后不良。

此外，连续监测B超也具有重要的意义，如果只能看到胎囊而迟迟看不到胎心出现，或者虽然有胎儿却迟迟看不到胎心出现，都可能提示预后不良的情况。

先兆流产的主要特点包括腹痛、腰痛、阴道流血或暗红色分泌物以及子宫收缩的频率和强度增加。这些症状和体征常常在孕妇活动或劳累后加重，而休息后可能会减轻或缓解。而且，孕囊的大小和位置也可能发生变化，可以通过B超来观察和确认。及时发现并采取措施，可以缓解先兆流产的症状，并降低胎儿流产的风险。

对于先兆流产的治疗，我们需要根据病因进行诊疗。因为，引起先兆流产的病因有40多种，包括免疫因素、解剖因素、遗传因素、心理因素等。不同的病因，治疗方案不同，以偏概全的进行黄体酮保胎，往往会导致保胎失败或者出现药物副作用。

难免流产，不可忽视，需要及时采取措施！

在保胎的过程中，难免流产是指不可避免的流产事件。难免流产通常是由先兆流产逐渐发展而来，但其特征是阴道出血日益加重、腹痛逐渐加剧，甚至可能导致胎膜破裂并引起羊水从阴道中流出。

如果在保胎期间，阴道出血量逐渐增多超过正常月经量，并且腹痛变得越来越严重，这表明流产已经无法避免，即进入了难免流产的阶段。在这个时候，保胎已经不再可能成功。进一步发展下去，可能会有一部分组织（例如类似粉红色肉块）从阴道中排出。

值得注意的是，发生难免流产需要停止一切保胎措施，因为在这个阶段继续进行保胎只会掩盖临床症状而无实际意义。如果胚胎完全排出，阴道出血通常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失，这被称为完全流产。

如果只有一部分胚胎组织掉出，还有部分留在宫腔内，这就是不完全流产，出血会继续并伴有腹痛症状。因此，无论是出血量增多还是腹部剧痛，都应该及时就医。同时要牢记，如果有组织物排出，一定要拿去给医生检查。医生会根据检查结果决定是否需要手术清除宫腔内未完全排出的胚胎组织。切勿在家继续等待，或者自认为流产结束。

区分先兆流产和难免流产对女性朋友来说是至关重要的。在先兆流产阶段，正确识别病因并及时治疗可以增加保胎成功的机会，同时也带来继续妊娠的希望。然而，如果错过了这个时机，进入难免流产阶段，女性面临的风险也随着孕周的增加而增加。孕中期可能出现不全流产、大出血等情况，还可能引发宫腔感染，导致宫腔粘连，对以后的孕育产生影响。

写在最后：

如果既往发生过先兆流产，再次备孕时，应该做好孕前检查，提前找到导致先兆流产的因素，对症治疗，避免孕后重蹈覆辙。建议女性备孕阶段进行激素六项、抗胚胎抗体、全景四维超声、生化全套等检查，必要时，进行输卵管子宫造影、宫腹腔镜探查等。明确病因，对症治疗，方能事半功倍。