今天是3·15国际消费者权益日,所以专门整理了一篇"打假"文。
而今天要揪出来的这个"李鬼"就是"民间骨盆修复"。
先说结论:医学上根本就没有美容院等机构吹嘘的那种骨盆修复的手段。产后妈妈们需要做的是盆底肌、腹直肌的修复。产后漏尿、膀胱壁脱垂、腹直肌分离等问题我们讲了很多次了。
混乱的市场
那么为什么还会有很多宝妈上当受骗呢?
这就是市场乱象所致了。市场上都清楚,女人和孩子的钱最好赚。尤其是近些年来,医美行业的兴起,很多传统美容院、新娘化妆门店,甚至美甲店等,都做起了"医美"生意。
这些民间店铺没有资质不说,所谓的"美容师"、"修复师"等各种老师,大多都是经过了极短培训直接上岗拿各位爱美女性当作"小白鼠"的。
做双眼皮手术只需学3天,只要会缝衣服就可以。

而民间"产后康复师"等从业人员,有70%以上学历在高中及以下,仅有不到20%从业人员有临床或护理相关专业背景,更多是来自于家政服务业和保健按摩业。
在入职前,大多只需要培训10-15天就可以上岗。低学历、无专业背景、速成培训,成为了行业内的普遍现象。一些没有专业水平和服务技能的从业人员,通过自我包装摇身一变为经验丰富的产后康复大师。

女性产后面临身心上的很多问题,不了解专业知识,且传统习俗下,对私密问题都羞于启齿,这就给了很多月子中心、美容院类的机构以可乘之机。
于是她们噼里啪啦打起了手中的小算盘,多宣传说,产后妈妈们如果不进行骨盆修复,屁股会变得又扁又大,大象腿、O型腿,更会有阴道松弛、子宫脱垂、甚至是大小便*禁失**的情况发生......

甚至还有"骨盆修复要趁早"这样的口号出现。

至于骨盆修复的方式,更是千奇百怪。外敷材料、徒手按摩、仪器修复等等。

我们经常提到产后盆底肌修复,漏尿、子宫、阴道壁脱出等问题确实有发生,甚至压迫到尿道和直肠,影响大小便功能。那么跟骨盆修复又有啥关系呢?
关于"骨盆修复"那些事儿
灵魂三问:骨盆修复是什么?什么情况下需要骨盆修复?产后恢复中心的骨盆修复真的有效吗?
不少妈妈产后复查时焦虑万分,说月子中心称其骨盆中间开了一条裂缝,如果不治疗,屁股会又扁又大,腰上赘肉越来越多,腿也会变大象腿,并展示了月子中心给她骨盆拍的片子。

但其实这并不是一条真正的"缝"。来看一张正常结构的骨盆示意图:

那条所谓的"缝",其实是一种正常的结缔组织结构——耻骨联合。
*什么导致了耻骨联合分离?
1、 体内雌激素、孕激素、松弛素水平变化
在妊娠期,体内孕激素、松弛素水平升高,可引起生理性骨盆韧带松弛,而适度的耻骨联合及骶髂关节增宽有助于胎儿经阴道分娩。松弛素是一种多肽激素,在妊娠相关骨盆环疾病中起主要作用。
2、 胎儿情况
与胎儿增长、孕妇身体重心前移导致骨盆压力增大、产程中胎儿系巨大儿、胎先露异常、难产、急产以及分娩过程中下肢过度外展、产妇腹压过度增高等有关。
3、 分娩次数
初产及多产是耻骨联合分离的潜在高危因素。
4、 既往骨盆疾病史
与妊娠相关骨盆环疾病与骨盆既往状态有关,如先天发育异常、骨盆外伤史等。
*耻骨联合分离的诊断
在产后,部分孕产妇可能会感觉腹部、腰部不适,便以为是骨盆变形,甚至是骨盆分离。加之月子中心的变相宣传,把耻骨联合之间的距离肆意夸大:

耻骨联合分离主要指双侧耻骨纤维软骨分离或移位导致局部软组织损害,引起局部疼痛或正常活动受限等。
*耻骨联合分离的发病率
女性正常耻骨联合间隙约 4~6 mm,孕期可增宽 2~3 mm,我国孕妇妊娠晚期耻骨联合宽度平均为(6.3±2.2)mm。
超过10mm时可能出现不适症状,因此多数学者把耻骨联合宽度超过10mm时,定义为耻骨联合分离。
所以结论是:骨盆中间的那条所谓的缝是本该存在的,只有宽度大于10mm,有症状时才是耻骨联合分离。
耻骨联合分离治疗手段
部分女性妊娠期耻骨联合松弛、分离时会有明显的疼痛,但产后6~12周内往往症状消失。
所以那些不负责任的机构才迫切想要爸妈们"趁早修复",因为晚了就自愈了。
宝妈们切不可盲目轻信一些不明药物、手法按摩、三无网红产品等,一定要遵医嘱进行产后检查及治疗。
治疗主要分为保守治疗与手术治疗:
1、对于距离 <4 mm 的耻骨联合分离,保守治疗可达到良好的临床及功能转归,比如卧床休息、侧卧位硬板床等。对于产后耻骨联合分离患者,积极保守治疗往往可获得良好效果,当保守治疗无效时可进行手术治疗。
2、一般认为,耻骨联合分离>4 mm 或分娩后短时间内需要负荷的患者可考虑手术治疗。
3、 妊娠相关骨盆环疾病其他保守治疗包括:1)经皮电刺激神经疗法;2)局部治疗,如糖皮质激素、糜蛋白酶及利多卡因局部注射、中药热敷、针灸等;3)适当锻炼。
划重点:真正意义上耻骨联合分离的情况并不算多见。
其实很多产后恢复机构是刻意混淆了盆底肌修复和骨盆修复的概念,如果有产后漏尿等问题的宝妈,最好还是到公立医院找经验丰富的医生去做检查,进行相应的治疗,而非听信民间机构各种"传言"。
最后,祝愿每个宝妈生完宝宝都能尽快恢复到理想的身体状态。