很多病友在诊断为乳腺癌之前，月经周期是正常的。但是被诊断为乳腺癌以后，由于手术、化疗、放疗及内分泌治疗的影响，月经就紊乱了，甚至有些病友就再也没来过月经。
很多病友会因此提出疑问：“我绝经了吗？”
而且，需要做内分泌治疗的朋友，也一定都会经常被医生询问“是不是绝经了”。
今天就带大家明确一下乳腺癌病友如何判断自己是否已经绝经。
为何需要区分绝经状态？
乳腺癌患者是否绝经，对于治疗方案的选择，尤其是内分泌治疗方案的选择具有重要意义。
绝经前的内分泌治疗患者通常吃他莫昔芬或者托瑞米芬。
绝经后的内分泌治疗患者吃芳香化酶*制剂抑**，来曲唑、阿那曲唑或者依西美坦。
这三种药的作用比没有绝经的病人吃的他莫昔芬、托瑞米芬疗效要好，复发风险要低，但前提是必须达到绝经标准。
不来例假就是绝经吗？
并不是的。在内分泌治疗期间，月经正常、月经不规律或者不来月经一般都是正常的表现。
化疗药物也可能导致暂时的停经，这不是绝经，是停经，卵巢还是有功能的，化疗后恢复，月经就会回来。
所以，化疗后不来月经的患者判断是否绝经要进行多次的激素检测来确定。
有些病人患病时就达到绝经标准了，比如年龄很大，六十岁得病，那就直接达到绝经标准。
但是大部分病人诊断时都没有达到绝经标准，哪怕是不来例假两三年也不一定是绝经。
那什么是绝经？
绝经，就意味着卵巢萎缩，功能衰退。
绝经标志着女性生育能力的停止，这与卵巢分泌的雌激素大量减少有关。
一般而言，女性40到50岁之间会开始出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征。
在这段时期内，由于体内激素水平的变化，特别是雌激素的降低，一些女性会出现月经失调、潮热、情绪起伏大等特点，称为围绝经期，也就是我们所说的更年期。
围绝经期平均可持续数年，部分女性朋友可能只持续几个月，或长达10年。
进入围绝经期后，月经周期开始不规律，月经时间间隔越来越长，直至最后完全停止。
当没有任何生理或疾病原因而不再有月经出现，即是绝经。
在我们日常生活中，绝经一般就是指不来月经了，但是在乳腺癌内分泌治疗中所指的绝经并非如此，它是指卵巢合成雌激素的能力永久的下降到一定水平，而且有着严格的评价标准。
满足以下任意一条者，都可认为达到绝经状态：
双侧卵巢切除术后。
年龄≥ 60岁。
年龄<60岁，自然停经≥12个月，在近1年未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去势的情况下，FSH（卵泡刺激素）和雌二醇水平在绝经后范围内。
年龄<60岁，正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者，FSH和雌二醇水平连续两次在绝经后范围内。
我们再来解释一下第三条和第四条，也就是连续12个月不来月经，抽血查性激素水平已经达到了绝经水平，那么就可以认定绝经了。
不过，仅仅12个月甚至更长时间不来月经，但是抽血检查发现性激素水平并没有达到绝经后水平，那么也不能够认定是绝经了。
比如有些病人是服药过程中绝经的，比如患者五十三岁，原来没达到绝经标准，吃他莫昔芬两年，例假还没来，这时就需要通过重复测量雌激素水平（至少测两次）判断是否绝经。
文末总结
绝经期症状十分复杂，常见症状主要有潮热、多汗、阴道干燥、失眠等，这些症状是由于女性体内雌激素水平下降导致的。
接受乳腺癌内分泌治疗的患者，因为内分泌治疗的药物会一定程度上降低机体的雌激素水平，可能绝经期症状较重。
但是千万不要因为绝经期症状而停止服用内分泌治疗药物，因为乳腺癌内分泌治疗的疗效是确切的，停用药物会带来一定的复发、转移风险。
提前梳理并告知医生自身情况，让医生协助判断月经状态，以便做出更精确的药物选择！
