恶性肿瘤治疗期间的引起的尿潴留及患者自我预防管理 ...

恶性肿瘤治疗期间的引起的尿潴留及患者自我预防管理

膀胱是泌尿系统的一部分的器官。尿液储存在膀胱中,直到被排出体外。有时膀胱并未完全排空。这称为尿潴留。如果膀胱内部或周围存在阻塞或狭窄(变窄),或者膀胱内部或周围的肌肉无力,则尿液可能会滞留。某些类型和位置的肿瘤、某些药物、脱水或便秘也会导致尿潴留。

尿潴留的症状

尿潴留可能会令人不舒服,症状可能包括:

下腹部疼痛和腹胀。

频繁、紧急地需要排尿,但随后却出现困难。

如果您有症状,请务必进行检查,因为尿液在膀胱中停留的时间超过预期,可能会滋生细菌(被感染)。

如果您的癌症护理团队认为您可能有尿潴留,他们会要求进行检查。其中一些测试包括膀胱超声、膀胱镜检查、CT 扫描、尿动力学测试(以不同方式测量尿量)或肌电图(一种使用电传感器测量膀胱周围肌肉和神经活动的门诊手术)。

管理尿潴留

有多种方法可以控制尿潴留。常见的方法包括修复或强化膀胱的手术、使用膀胱导尿管排出尿液、扩张或加宽尿道(尿液排空时流经的管道)(称为尿道扩张或支架),以及给予某些药物。

膀胱引流

在膀胱中插入导管有助于缓解膀胱充盈感并有助于防止损伤。有时,患者有必要学习如何通过自行插入导管来管理膀胱引流。如果需要使用导管,根据滞留的原因,可能会持续很短的时间,也可能会延长一段时间。请务必遵循插入导管的说明以帮助预防感染。您还可能会被教导跟踪您喝了多少液体以及如何测量尿液排出量(排出量)。

尿道扩张或支架

如果尿液流经尿道排空的尿道存在阻塞或狭窄,则可以这样做。扩张意味着使用小导管或管子扩大尿道。支架是插入并留在原位的小导管或管子。扩张可以单独进行,也可以在需要支架时进行。这通常是在门诊或在局部麻醉下就诊期间完成的。支架可以是临时的或永久的,以帮助排空膀胱。

药物

可以给予某些药物来帮助放松膀胱肌肉。对于男性来说,一些药物还有助于放松前列腺肌肉,缓解尿潴留症状。

外科手术

如果肿瘤位于膀胱内或膀胱周围,手术可能有助于减少尿道阻塞并减轻尿潴留症状。对于尿道的某些问题,尿道切开术使用切口或激光打开狭窄。

在一些女性中,支撑膀胱和阴道区域的组织可能会变弱和拉伸,导致所谓的脱垂。根据受影响的区域,脱垂可称为膀胱膨出(女性膀胱和阴道壁之间)或直肠膨出(直肠前壁凸出阴道后部)。脱垂通常可以通过手术“提升”该区域来修复。

一些患有良性前列腺增生症的男性可能需要接受手术来切除导致尿路阻塞的多余组织。

患者可以做什么

以下一些措施可能有助于减少尿潴留的问题:

至少每 4 小时排空一次膀胱,即使您没有这样做的冲动。

定期排空肠道。

定期进行体育活动。

如果可以耐受,每天喝 6 至 8 杯(8 盎司)液体,最好是水。

与您的医生讨论您正在服用的所有药物、维生素、草药和补充剂。

避免喝含有咖啡因或酒精的饮料以及柑橘汁,它们会刺激膀胱。

避免使用可能刺激膀胱的卫生用品(肥皂、女性喷雾剂、泡泡浴)以及氯化泳池和热水浴缸

避免吸烟。

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