昨天中午要跟内科门诊同事一起吃饭，刚要出门，来了一个牛女士带着两个男朋友来看病，同事摇摇头，坐下。
为啥两个男朋友都来了，因为女的怀孕了，自己说的。同事说：怀孕了要去妇产科，不需要来内科。牛女士说是早晨吃的油油的，现在肚子疼，所以来内科，看看给开一点危害小的药吃吃。同事问：停经多少周？女的答：不知道多少周。同事就拉上帘子给触诊，哪疼哪疼的，反正我也看不到，后来同事跟她讲，去做B超。牛女士一脸不解的问：肚子疼吃点药不就可以了吗，还要做B超？同事说：你这个情况有可能我这里真看不了，做B超是看一下是不是宫外孕，如果是的话，你得去妇产科了。
牛女士和她两个言听计从的男朋友走了，我同事一脸羡慕的说：真是旱的旱死，涝的涝死，人家两个男朋友，咱一个也没有！
后来这个患者却没有返回来，人家自己回家了！好想知道回了哪个男朋友家！
但是好景不长，下午就听急救车出门了，拉来一个急性腹痛的患者，据说突然疼痛得无法站立，脸色煞白。果然被我猜中了，就是牛女士！妇科的同事结合患者表现、体征、检查，确定其异位妊娠，而且包块已经破裂，短时间腹腔可能大量出血导致失血性休克！医院立即开通绿色通道直接把牛女士送进手术室，术中发现牛女士左侧输卵管破裂，盆腔内积血估重400ml，经过抢救，最终转危为安，但不幸的是，牛女士失去了一侧输卵管的功能。
早晨听说，牛女士的两个男朋友不再争着要负责，而是互相推脱了。。。
这位牛女士发现后拨打了120急救电话，索性比较及时，如果她还在以为是胃肠道不舒服未及时就医，后果将不堪设想，其实育龄期及备孕的姐妹们，如果出现腹痛、月经推迟甚至自测早孕试纸阳性的情况，都应及时到医院就诊，一来确认是否怀孕，二来确认胎儿是否在宫内。
什么是异位妊娠？
其实异位妊娠就是我们常说的“宫外孕，医学名称为“异位妊娠”，它指的是受精卵在子宫体腔以外着床，就是种植在了不该种植的地方。
而最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠，牛女士就是这种情况。导致输卵管妊娠的原因主要包括输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术、内分泌失调、神经精神功能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等等。
在正常情况下，精子和卵子就是在输卵管里相遇结合成受精卵。受精后30个小时，受精卵会借助输卵管蠕动和纤毛摆动的力量慢慢游向目的地——子宫。一般在成功受精的第4日，受精卵就会到达宫腔内；成功受精的第6~7天，受精卵就像一颗种子一样种植到宫腔这块土壤里，开始它的成长，我们会把这个过程叫“着床”。
但是发生异位妊娠的的患者，是受精卵由于各种原因没有游到子宫里里，半途种到了输卵管等其他有血供的部位开始生长，导致输卵管管壁的肌层和浆膜层受侵，最终穿破浆膜，导致输卵管破裂，输卵管肌层血运丰富，一旦破裂往往会引起大出血，严重者可能危及生命。
出现什么样的症状可能是异位妊娠？
1.停经
绝大多数的患者有6~8周的停经史，但也有少数的患者没有明确的停经史，而且会有些人把阴道不规则流血当成月经，如果有未避孕的情况，却又发现大姨妈不太正常，就要警惕是否怀孕，而怀孕就有宫内孕和宫外孕，所以提醒怀孕初期的姐妹们，一定要去医院确定一下是否在宫内。
2.腹痛
急性腹痛是输卵管破裂的主要症状，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，伴有恶心、呕吐、有排便感。而破裂后的出血将可能导致血液流向上腹部而出现胸痛或上腹痛。
3.阴道异常出血
由于胚胎生长的环境受限，滋养细胞活力往往不佳，因而会出现子宫蜕膜脱落引起阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，但是一般不超过月经量，可是持续的时间比较长，这时就要高度怀疑，这究竟是不是真正的”大姨妈“。
4.盆腔包块
输卵管妊娠流产或破裂导致的出血会在盆腔形成血块或血肿，血液凝固会与周围组织粘连形成包块。
这里提醒姐妹们输卵管妊娠中约有10%的再发生率，因此下次妊娠时要及时就医检查。
5.晕厥与休克
当腹腔内急性出血，则有可能引起剧烈腹痛及血容量的减少，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。休克程度取决于内出血的速度及出血量，出血量越多，速度越快，症状出现也越严重，这种情况很紧急，短时间内就有可能危及生命。
至今为止，异位妊娠还没有可以预防的办法，只能早发现早治疗，所以育龄期的姐妹们一定要及时发现身体的异常信号，保护自己。