肥胖能做腹腔镜切子宫吗 (腹腔镜手术子宫全切除18天来月经)

近日!婺源县妇幼保健院 妇科程铁容团队挑战难度 成功为一名230斤的肥胖患者实施了腹腔镜下子宫全切术 为患者解决了疾苦

县人民医院腹腔镜下全子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除案例

49岁的患者俞女士,发现子宫肌瘤病史10余年,此后未定期复查。近半年以来出现月经改变,表现为经期延长(有时长达数月),经量增多(贫血88g/L),超声提示子宫增大(110x106x70mm),且可见多个肌瘤回声,最大者约66x66x57mm,故来院要求切除子宫。患者体型肥胖,体重指数高达49kg/m2(正常体重指数在18.5-23.99),既往有一次剖宫产术史。入院后程铁容副院长带领妇科团队精心拟定诊疗方案。在考虑肥胖患者开腹术后恢复时间长、术后感染、血栓高危、切口脂肪液化等手术难点后,腹腔镜微创手术成为最佳选择。

县人民医院腹腔镜下全子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除案例

为了保证患者安全,妇科团队联合麻醉科、手术室及护理团队进行多学科会诊,从麻醉方式、术前准备、手术体位、第一个TROCA穿刺部位选择、手术器械准备、术中情况预判及术后护理措施等各个方面,反复推演、充分论证,最终制定腹腔镜下子宫全切术方案及整套手术护理计划。术中见子宫增大约孕3个月大小,大网膜肥厚且与子宫后壁致密粘连、术中空间和术野狭小。经过2小时15分钟的默契配合,妇科团队成功将患者肌瘤、子宫粉碎后分次取出,本次手术顺利,术后患者平安返回病房,4天后痊愈出院。

县人民医院腹腔镜下全子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除案例

我院妇科可熟练完成各种宫腹腔镜手术,年宫腹腔镜手术台次在500台左右,在整个妇科手术中占比达70%以上。微创手术具有术后恢复快,住院时间显著缩短,受到广大患者及家属的一致好评。

编辑:金 燕