
结肠造口本身没有控制排泄的功能,必须佩戴合适的造口袋来收集排泄物。何时排放造口袋里的排泄物要视结肠造口排泄物的形态而定。较稀的造口袋接近1/3,最多不超过1/2满时就要排空,较固体的则应在每次排泄后排放。虽然结肠造口不能控制排泄,但粪便是不会不停地流出的。

【一】排放造口袋的排泄物时需注意以下几点:
❶ 体位:患者可采取坐姿(坐在座厕上、座厕旁)、站姿(站立在座厕前)、平卧位(体质弱需卧床者由家属或护理人员协助排空);
❷ 露出造口袋:将衣服分开或卷起用夹子夹紧;
❸ 打开便袋夹;
❹ 排放:将粪便排进厕所内,两件式造口袋的排放可以按照以上方法进行,也可分离取下后排空。排放造口袋内粪便的手法为用手指从造口袋的上端向下挤压,使所有的粪便均能排空。

【二】造口袋更换注意事项
【1】如何测量造口的大小?
➀ 圆形造口:测量直径;
➁ 椭圆形造口:测量最宽和最窄处;
➂ 不规则结肠造口:图形或描摹法测量。

【2】粘贴造口袋时应注意哪些问题?
➀ 皮肤保持干爽;
➁ 底盘与皮肤接触处不能有缝隙、褶皱;
➂ 粘贴后用手轻轻按压底盘,使造口袋与皮肤粘贴紧密;
➃ 气温低时,粘贴完毕后可用手轻轻按压造口袋上几分钟,使得造口袋与皮肤粘贴更紧密。

【3】结肠造口及其周围皮肤进行检查时,主要检查什么?
检查是为了及时发现结肠造口及其周围皮肤是否出现并发症。主要检查肠造口的高度是否较之前长或短(脱垂或回缩)、结肠造口黏膜是否糜烂、结肠造口的缝线是否残留、结肠造口周围皮肤是否发红、破损、是否存在异常组织等。