血府逐瘀汤
血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
【组成】桃仁,红花,当归,生地,川芎,赤芍,牛膝,桔梗,柴胡,枳壳,甘草
【功用】活血祛瘀,行气止痛。
【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆干呕,或内热烦闷,或心悸失眠,急躁易怒,入暮潮热,唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀班,脉涩或弦紧。
【制方原理】本方为胸中血瘀证而设。王清任所言血府,即胸中。胸中瘀血阻滞,气机不通,不通则痛,阻碍清阳*达升**,故胸痛、头痛日久不愈,痛有定处如针刺;胸胁为肝经循行部位,瘀阻日久,肝气不舒,肝失条达,故急躁易怒;气血郁而化热,故内热烦闷,或入暮潮热;扰及心神,则心悸失眠;累及于胃,胃失和降,则呃逆干呕。唇黯或两目黯黑,舌质黯红或有瘀斑,脉涩等,均为内有瘀血之征象。病机重在血瘀,兼有气滞,治当活血化瘀为主,行气止痛为辅。
本方系桃红四物汤合四逆散(生地黄易熟地黄,赤芍易白芍,枳壳易枳实)加桔梗、牛膝而成。方中以桃仁破血祛瘀为君药。当归、红花、赤芍、牛膝、川芎助君活血祛瘀之力,同为臣药,其中牛膝且能通血脉、引瘀血下行;柴胡疏肝理气,*达升**清阳;桔梗开宣肺气,载药上行入胸中,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;生地黄凉血清热以除瘀热,合当归又滋养阴血,使祛瘀而不伤正,俱为佐药。甘草调和诸药为使。各药配伍,使血活气行,瘀化热清,肝气舒畅,诸症自愈。
制方特点:活血祛瘀配伍行气,气血兼顾;活血理气中配伍养血,活血不伤血;升降同用,祛瘀下行。

血府逐瘀汤(来源:HKBU)
【临床应用】
临证加减:胸中瘀痛甚,可加乳香、没药活血止痛;兼青紫肿甚,可加青皮、香附行气止痛;兼气滞胸闷,加瓜蒌、薤白以理气宽胸:血瘀经闭、痛经,可去桔梗,加香附、益母草、泽兰以活血调经止痛;胁下有血瘀痞块,可加郁金、丹参以活血消癥化积;肿硬较甚,加三棱、莪术或水蛭、虻虫以破血消癥:瘀热甚者,可重用生地黄、赤芍,加牡丹皮以凉血退热。
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