年前门诊,遇到一个年轻的女性患者,主诉月经前后尿频尿不尽,差不多半小时就要跑一趟厕所,但又尿不了多少,有时候就几滴,偶尔伴有左下腹胀痛。

尿频尿不尽?我首先考虑的诊断可能是尿路感染。
为什么呢?
发作时间点——月经前后。这个时间点女性容易发生尿路感染。

因为女性尿道很短,大约4cm,不像男性尿道有10+cm长。尿道短,细菌就容易侵入感染,发生尿道炎。
月经前,生理性白带量增多,刺激尿道口;月经后,因为生理期使用卫生棉、片,潮湿闷热的环境也容易滋生细菌,侵入尿道。

怎么判断自己尿频了呢?现代社会网络已经十分便捷,动动手指搜索一下,通过对照就能判断了。
正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频(来自网络)。

现在网络如此发达,获取信息如此之迅速,真的是一个最好的时代。
但坏处也很明显,网络信息过于繁杂,如果没有专业知识,很难从中筛选出对自己有用的信息,结果就是来者不拒,接收各种有用的没用的消息,甚至放大其严重性,害得自己吃不香睡不着。
回到正题,尿路感染一般表现为尿频尿急尿不尽,甚至尿灼痛感。

对这个患者的判断究竟准不准呢,需要做一些检查来明确。进行尿常规和泌尿系彩超检查。
检查结果尿常规没问题,泌尿系彩超显示左侧输尿管结石,大小约0.4cm。
诊断明确了,就可以对症用药了。用了排石的药,还加了一个可扩张输尿管的药(这里就不具体指出药名了,以免误导大家自行乱用)。身体不舒服尽早去医院就对了。

用药一周后复诊,尿频尿不尽症状减轻明显。然后调整药方,嘱咐继续用药,并随访。
一般情况下,出现尿频尿不尽的症状,大多数可能是尿路感染,但不能忽视了尿路结石的可能。
泌尿系结石,包括肾结石、膀胱结石、输尿管结石。肾结石最常见,也会出现尿频尿急尿痛,也可能血尿,有时候会有腰部酸胀感甚至绞痛。输尿管结石一般来源于肾结石。

肾结石和输尿管结石
那么如何预防结石呢?
泌尿道结石的形成和饮食习惯和生活习惯关系密切。
①结石患者日常饮食需禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、河蟹等。
②少食含草酸钙高的食品,如菠菜、核桃、巧克力、奶粉、芝麻酱、带鱼、西红柿、马铃薯、草莓等。

③尽量避免饮酒、饮浓茶和浓咖啡。养成饮水的习惯,每天应饮水1500-2000毫升,还可饮果汁、淡茶,如菊花茶、白茅根茶等,可利尿。
④平常饮食宜清淡,多食用新鲜的蔬菜、瓜果。
⑤运动锻炼,跳绳有利于预防和促进结石的排出。

目前,随着人们生活水平的提高,结石的发病率也在不断增高,这与不爱喝水又久坐不动的生活习惯关系密切,我们需要改善生活方式,做到未病先防。
作者简介:笔名雪梨。本科中医专业,硕士妇科专业,中西医兼备。致力于科普医学相关知识,分享养生保健知识,与你共同成长。