更年期激素治疗 利大还是弊大？ 可能很多女性都搞错了！
经过了漫长的假期，在家平躺了好几个月，是不是感觉自己要被嫌弃了？
经历了从小皇帝到怀疑自己是“捡来的”，“太阳晒屁股了还不起来 饭都凉了！”“吃了睡 睡了吃 地上那么脏也不知道扫一下！”“晚上睡不着 早上喊不醒！”
每天圆圆的脑袋，大大的疑问：我今天又做错什么了，呼吸即是罪过？
这时候是不是想要感叹一句：老妈的更年期太可怕了...
那我们就来聊一聊更年期的症状~
女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性。
更年期同样伴有一系列令人烦恼的症状：
1、性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成*交性**困难（*交性**疼痛），阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。
2、心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等；
3、精神神经症状：忧虑抑郁，易激动，失眠，烦躁，注意力不集中，健忘等；
4、月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等；
5、其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。
可见有时候不是妈妈真的嫌弃你，而是控制不住自己的情绪。
那怎么能减缓更年期的症状呢？
很多人会说中药调理，针灸推拿，还有绝经激素治疗（MHT），前两个还算比较常见，那这个MHT是什么呢？
MHT是什么？
造成更年期症状的原因是绝经后雌激素的缺乏，特别是长期的激素缺乏，所以，补充激素是一个比较合理的治疗方案。而激素治疗（MHT）就是使用这种疗法。从临床应用效果来看，补充雌激素后更年期症状可以得到有效的缓解。
什么情况下要使用MHT？
根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》，出现三大症状需要补充激素治疗。
①绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等；
②泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、*交性**痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频尿急等；
③低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。
更年期常用的激素替代疗法的治疗方案有哪些呢？
1、单用孕激素
此类治疗方案主要用于治疗围绝经期早期卵巢功能衰退过程中造成的月经紊乱。
2、单用雌激素
对于已经切除子宫且雌激素缺乏的患者适用于此种治疗方案。
3、雌孕激素周期治疗
此类治疗方案适用于有子宫，需要保护子宫内膜，同时雌激素缺乏，希望恢复月经的患者。
4、雌孕激素连续治疗
此类方案适用于有子宫的患者，且患者存在雌激素缺乏症状，已经绝经且不希望恢复月经的患者。
关于激素治疗的那些误区
对大部分人来说，绝经激素治疗的疗效是肯定的，但是这也不是完全没有风险的。
1、发胖
大家是否有这样的体会，相较于育龄期女性，更年期女性更容易发胖，这是一个非常明显的特点，可见，绝经后女性发胖的根源是雌激素的缺乏，及其缺乏所导致的肌少症和体脂的重新分布。绝经激素治疗会让人发胖，是个伪命题，完全不必担心。
2、致癌
癌症。雌激素与绝大多数身体的癌症没有关系。所谓的雌激素依赖性的恶性肿瘤主要包括子宫内膜癌和乳腺癌。
（1）子宫内膜癌。目前，各国的标准、指南中对这个问题都有明确规定，有子宫的患者，应用雌激素同时必须补充孕激素，有了孕激素对子宫内膜的保护作用，子宫内膜癌变的趋势就不会发生。
（2）乳腺癌。传统观点认为雌激素可以刺激乳腺，导致乳腺癌风险增加。但近期大量的随机双盲对照研究得到一个普遍的共识：对于没有子宫，单用雌激素的人，乳腺癌的风险很小。虽然跟传统观点不同，但事实如此，这就得出了另一个结论，乳腺癌风险主要与孕激素有关。
去年《柳叶刀》发表一篇文章表示“长期的绝经激素治疗可能会增加乳腺癌的风险”，这让很多人产生疑虑。大家如果仔细看一下就会发现，文章所包含的病例里，60%-70%都来自于所谓的“百万妇女”研究，而“百万妇女”研究只是一个观察性研究，在临床循证医学证据水平中属于很低级别的研究。而在这些病例中大多数病例都是用的合成孕激素，但是！目前在临床上，常规使用的孕激素都是对乳腺相对安全的。
3、血栓形成
在绝经早期尽早使用，可以最大程度规避血栓形成的风险。
此外，应用绝经激素治疗期间，需要每年体检，通过每年的体检，可以及时发现人们身体的变化，发现有没有不适合使用绝经激素治疗的禁忌证，对于有禁忌证的患者，就停止使用，这可以更加充分的保证绝经激素治疗的安全性。
4、是药三分毒
还有一些人认为，“是药三分毒”，反正我就是不吃药不吃药不吃药！真的不是这么说的，要知道，绝经对女性健康影响重大！一方面，绝经过程中伴发的“更年期”症状会明显影响生活质量；另一方面在这一特殊时期萌芽的退化性疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松等，还会影响妇女老年阶段的健康。激素补充治疗是缓解更年期症状最有效的手段。而且，雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处，能够抑制远期并发症，益处远远大于可能的害处。这下可以把心放肚子里了吧~
当然，激素替代治疗还有一些注意点（划重点啦）
1.雌、孕激素要合理搭配，如孕激素剂量不足，则难以达到保护子宫内膜的作用。若擅自停用孕激素，常常得不偿失。
2.激素替代治疗剂量宜低，满足最低生理需要即可，决不能盲目滥用。
3.由于激素替代治疗的疗程较长，为了避免增加肝脏负担，减少对血脂的不良影响，国际上均建议采用天然雌、孕激素。
4.根据患者不同的需要行不同的用药方式，如一些绝经后子宫肌瘤未完全萎缩的妇女、老年性阴道炎症状很严重或患阴道干燥、*交性**不适的更年期妇女，可采取阴道局部用药的方式；口服雌激素可能使三酰甘油(甘油三酯)升高，绝经后同时伴有三酰甘油升高的妇女，应采取经皮肤吸收的激素替代治疗方式。
5.需要密切随访子宫肌瘤的大小变化，肌瘤生长迅速或阴道出血者，需要及时停药。
不过绝经激素治疗并不是什么问题都能解决，要在良好的生活方式基础上治疗才能事半功倍，所以，还是要养成良好的生活方式、正常的起居、戒烟戒酒、健康的饮食、保持适当的体育锻炼哦~