颈椎病也叫颈椎综合征，现在被认为是骨关节炎 、增生性颈椎病、颈神经根综合征和颈椎间盘突出的总称，是一种基于退行性病变的临床综合征。颈椎的脊髓、神经根或动脉因长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚而受到压迫，导致功能障碍为一些临床症状。

颈椎病的分类

颈椎病按临床表现可分为以下几类：1. 局灶性颈椎病，以头、颈、肩、臂疼痛和相应的压痛点为特征，影像学检查无明显退行性改变，如椎管狭窄，但可出现颈椎生理曲度改变、椎体间不稳定和轻度骨质增生。2.神经源性颈椎病。颈椎病神经根是由颈椎神经支配的特定区域。影像学检查结果与临床症状一致。3.脊髓型颈椎病：颈脊髓病变的临床表现。4.椎动脉型颈椎病：有突然倒地发作的病史，并伴有颈性头晕。5.交感神经型颈椎病：头晕、视力模糊、耳鸣、手刺痛、心动过速、心脏 临床表现有各种交感神经症状，如前区疼痛；X线提示颈椎不稳或退变，颈椎多普勒检查：椎动脉供血不足。6.混合型颈椎病：在同时具有上述两种或两种以上类型的患者。

针灸治疗颈椎病的注意事项

诊断和治疗应该是灵活的，基于对疾病的性质、程度和伴随症状的详细检查，以确定其属于哪种类型的颈椎病。 如果眩晕不严重，但头痛时伴有颈部僵硬，活动头颈和肩部时有不适感，该病多属于局灶性颈椎病，治疗以息风、化痰、活血为主，辅以补肝肾的药物。眩晕、头痛、天旋地转、视力下降，伴有乏力、耳鸣、恶心、呕吐等症状，则为椎动脉型颈椎病，应以益气养血、补肝肾、抑风、清痰、活血为治疗原则。 如果头晕不严重，只伴有视力模糊、耳鸣、手麻和心悸，几乎都属于交感型颈椎病。

一般来说，大多数颈椎病与日常生活中的不良姿势有关，例如，长时间使用手机阅读、使用电脑或学习、晚上躺在床上玩手机等是主要原因。 为了预防和改善颈椎病，工作或学习时要保持良好的姿势，避免久坐，注意劳逸结合，晚上睡觉时保证枕头不要太高。在运动、锻炼、日常生活和工作中经常拉伸颈部，也可以帮助加强肩部和颈部，减少因工作和学习引起的肌肉僵硬。长时间呆在空调房里的人也容易出现颈椎问题。

针灸后的症状

针灸根据人不同体质反应不同。有的人对针灸特别敏感，针完后针感特别强，有明显的后遗痛，有时患者自己感觉扎完比原来还要痛，这属于自我感觉导致的疼痛；每个人针灸的适应量不同，如果手法过重，这时病人也会觉得针后明显疼痛。此外，颈椎病急性发作期，患者会感到疼痛更为剧烈，活动受限，常规治法是远端取穴，不在颈椎局部扎针。患者本身局部疼痛、痉挛，经脉不通，炎性反应比较大，这时再局部刺激后会加重炎性反应，这种情况也会觉使得针后会疼痛比较明显。针灸时可通过选用适当手法，避免发生这种情况。（郑州市肩颈腰腿痛医院康复科 李献阳）