很多准妈妈都觉得产检很麻烦，整个孕期至少要去七八次，每次挂号、排队、各种各样的检查折腾一天，每项检查还都有时限的要求，就算拿着“攻略”，通关也看起来遥不可及。能不能不去产检呢？以前旧社会不也正常生孩子吗？

可不能这样想，旧社会生孩子堪称过“鬼门关”，而现在我国孕产妇的死亡率仅为18.3/10万，这大大的归功于科学的进步以及产检的普及，能够在危机来临前“排雷”。另外，定期产检还有助于早期排查有无先天畸形，预防出生缺陷，优生优育。

下面我们来看看两个案例：

孕妇1:

孕36+周，因胎动减少2天入院。患者，32岁，孕2产1， 孕期未规律产检（产检次数4次） ，未行早期唐筛和NT检查，中期唐筛结果正常，糖尿病筛查结果异常（空腹5.0-餐后1小时10.6-餐后2小时8.7mmol/L，未按医嘱控制血糖。入院前2天自感胎动减少，入院当天在门诊急诊产检，多普勒未闻及胎心音，急诊B超提示：宫内死胎。

孕妇2:

孕34+周，血压升高2个月，加重1天入院。患者，26岁，孕1产0， 孕期未规律产检（产检次数7次） 。早期和中期唐筛均正常，NT结果正常，孕中期三维B超未见异常。孕26+周发现血压升高146/90mmHg，建议行24小时血压动态监测和心脏彩超，均未检查。自诉在家中偶有监测血压，波动在116/88～162/96mmHg。入院前一天自感有头痛，未到医院就诊，入院前2小时感腹痛伴阴道流血。急诊入院查血压178/106mmHg，心率106次/分，脸色稍苍白，腹部可扪及强直性宫缩，多普勒未闻及胎心音，急诊超声提示宫内死胎，胎盘早剥。遂行急诊剖宫取胎，术中见宫腔积血1500毫升。）

那么，产检都有哪些内容呢？

大致来说产检的内容主要包含：

1）对准妈妈身体状况的关注，评估妊娠高危因素比如血压、血尿常规、肝肾功能、糖耐量筛查、心电图、各种感染相关的检测（梅毒螺旋体、乙肝病毒、HIV、弓形虫等）；

2）宝宝发育指标的关注：胎心、宫高、腹围、妈妈体重的增加、宝宝B超估重等；

3）宝宝是否存在先天畸形的可能：唐氏筛查、B超大排畸等；

4）孕后期和分娩相关的内容：羊水量、胎位、胎盘情况、宫颈情况等等。此外如果在常规产检中发现蛛丝马迹还有可能针对产前诊断和产前筛查做进一步的检查，例如而羊膜腔穿刺、绒毛膜活检、脐带穿刺、胎儿镜等检查方式可进一步明确染色体和基因水平的异常。

有的妈妈说，感觉每次产检内容都差不多，那为什么要做那么多次产检呢？

其实是因为每个时期的产检都有不同的目的，按时去检查才能够最好的为整个孕期保驾护航。正常情况下，孕妈妈要做10次左右的产检，包括最早的确诊怀孕到最终的临产检查，理论上每一次都不应缺席，但是今年因为疫情的原因，为了避免不必要的交叉感染，在咨询产科医生后可以适当推迟部分产检，但是以下5项检查是无论如何也不能错过的。

1）孕早期的NT检查，这项检查通常在孕11周~14 周时进行，是通过B超检查胎儿颈部的透明度，来判断是否患有染色体疾病、发育不良、先天性心脏病等。如果超过14周再做，宝宝正在发育的淋巴细胞吸收了液体，检查结果可能会不准确。

2）孕中期的大排畸，这项也是B超检查，主要胎儿在子宫内的发育情况，四肢、大脑、内脏等器官发育得如何，是孕期最全面的一次筛查，通常在20-26周之间进行。

3）唐氏筛查，唐筛是通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度，检查分为早期唐筛和中期唐筛。分别在孕4～13+6周和16~18周之间进行。

4）妊娠期糖尿病的75gOGTT筛查，这项检查一般在孕24～28周进行，主要看孕妇是否存在妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病不仅会影响胎儿的生长发育，还可能让孕妈妈在产后也成为2型糖尿病患者，孕期检查一旦发生异常，必须进行相关干预。

5）36～37周的孕晚期，这一时期的一系列检查，如测量骨盆、超声和胎心监护，都是为生产做准备，不建议推迟。

产检项目复杂，从最基础的身高体重测量到畸形排查，再加上每个孕妈妈的身体情况不同，特殊时期各种项目的取舍或者推迟与否，最好和医生保持沟通，给出个性化的建议。

指导专家：中山大学附属第一医院东院 妇产科 副主任医师刘立群、主治医师李理

通讯员：何旭鹏，郑亦楠