女性常见疾病该如何通过核保?

今天我们来聊一聊女性常见疾病该如何通过核保?

如果身体完全健康没有任何异常是可以直接投保并核保通过,但是如果身体有异常通常保险公司经过审核会有以下五种核保结论:

标准体:按正常费率直接够买。

加费:用比普通人高的费率去买(比如多交20%的钱)。

延期:需要经过一定时间观察或治疗后再决定是否承保。

除外责任: 以后出现现有疾病导致出险是不能正常获得理赔的,而其他部位的疾病出险可以正常理赔。

拒保:不能买了。

身体出了小毛病,还是有很大可能可以买保险,莫操心。今天我们就重点分享一下女性常见疾病的核保。

乳腺相关

1、乳腺增生

乳腺增生是一种乳腺组织增生或退行性病变。主要是跟内分泌失调有关,当雌性激素分泌过多时会刺激乳腺组织过度增生。它即非炎症又非肿瘤,恶变率极低,风险相对确定,买保险不用太担心。

意外险和寿险基本都可以买。如果买重疾险,单纯性乳腺增生,无结节、无囊肿,大概率可以直接投保,告知后基本都能直接投保。

如果是要买医疗险,要看乳腺增生的增生性质严重性。医疗险的健告要求往往比重疾险严格,未穿刺活检,未明确诊断,一般除外责任。

2、乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是乳房最常见的良性肿瘤,肿瘤细胞体积均匀一致,排列紧密,有包膜。癌变的几率也很小,也不会转移,但纤维腺瘤细胞复制能力强,会在原地不断生长。

女性常见疾病该如何通过核保?

寿险基本都能以标准体购买,但如果要买重疾险、医疗险,需要看是否手术、术后复查是否有异常,根据术后复查情况判断。重疾险一般是加费或除外责任,医疗险是除外责任。

3、乳腺结节

乳腺结节是小硬块、会移动,但它不是病,而是一种症状。像刚说的乳腺增生、乳腺纤维瘤都属于结节这个症状。

结节有良性和恶性之分,良性的比如有乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头状瘤等;恶性的比如有乳腺癌和乳腺肉瘤。

是否能买保险要看结节的良恶性,参考的检查资料需要更详细。

看近半年的乳腺彩超,彩超结果结节直径不超过2厘米,无腋窝淋巴结肿大,寿险可能能标准体买,也可能除外,要看产品。重疾险、医疗险除外承保的可能性大。

看乳腺影像诊断,乳腺BI-RADS分级是一种乳腺影像诊断分类评估方法,共分为6级。

女性常见疾病该如何通过核保?

BI-RADS 3级以下的寿险一般能正常投保,买重疾险或医疗险多是除外责任,4级及以上,很大概率会拒保。

如果患了乳腺癌,寿险、重疾险、医疗险就买不了。乳腺有点小问题的女性,还是趁早把保险配置好。

妇科相关疾病

1、宫颈糜烂

实际上早在2008年,在人民卫生出版社的第七版《妇产科学》前言中,就明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

保险公司这一点还是值得表扬的!宫颈糜烂基本能正常投保。

宫颈柱状上皮异位一般是伴随宫颈炎疾病存在,可轻可重,轻度的可以标准体购买,但是中重度糜烂就不可以了,可能加费、延期或拒保。

2、宫颈炎

宫颈炎很常见,一般会通过妇科或阴道镜检查、宫颈刮片细胞学、HPV、碘试验、病原体检查来确诊。按炎症面积的大小,分为轻度、中度和重度。

患了宫颈炎的女性,只要是非重度、TCT(宫颈刮片)检查无异常细胞,HPV阴性,重疾险基本都能标体承保。

但如果是中度至重度宫颈炎,一般要加费或除外承保。如果有HPV阳性,延期处理的可能性会比较高。

3、子宫肌瘤

“瘤”这个词听着就让人联想到癌症,但实际上子宫肌瘤是一种良性肿瘤。30岁以上的女性20%有子宫肌瘤,但由于它基本没有症状,很多人都没有察觉。

长了子宫肌瘤,还能不能买健康险呢?

如果是肌瘤较大(超过5厘米),已手术且术后无并发症,且复查无异常,寿险、重疾险、医疗险都可以标准体购买。

如果肌瘤尚未切除,且直径小于5厘米,购买医疗险会除外责任。至于重疾险,不同保险公司的核保结果会有点不同。

4、子宫内膜异位

子宫内膜异位症其实是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。一般会通过妇科B超、腹腔镜等检查。

对于症状轻微或进行过根治性治疗的子宫内膜异位症,寿险、重疾险都有机会标体承保。医疗险要看情况,有机会正常投保。

5、卵巢囊肿

卵巢囊肿本身并不是病,而是一个表现。比如在做B超的时候,发现卵巢上有一个囊性的东西,B超医生就会在报告上写:卵巢囊肿。

大部分的卵巢囊肿都是良性的,甚至还有一些事生理性的,经期过了就会萎缩。

长了卵巢囊肿能不能买保险,要分下面这2种情况:

没做手术切除,近期b超检查结果显示囊肿直径<5cm,边界清晰,灵活度好。而且确诊不是多囊卵巢综合征,寿险可以标体承保,重疾险标体承保的可能性比较高,医疗险除外责任的可能性高。

已做手术切除,确诊为病理良性肿瘤,而且近期检查没异常,寿险、重疾险都可以标体承保,医疗险标体承保的可能性也高。

6、HPV-人类乳头瘤病菌

说到HPV(人类乳头瘤病菌)我们一般会想到宫颈癌——宫颈癌是全球女性第二高发的恶性肿瘤。HP如存在高危阳性,一般是如下核保意见。

女性常见疾病该如何通过核保?

查出HPV阳性,尤其是高危型的HPV阳性(主要是16、18等高危亚型),一定程度能说明,你相对于阴性的人来说,更易患宫颈癌。

今天我们先就以上常见女性疾病进行消化,明天会对甲状腺和孕妇投保的一些问题进行解读,你在哪里,微课堂就在那里,我们都在努力奔跑,我们都是追梦人,一起加油