化学消毒灭菌法：采用各种化学消毒剂来清除或杀灭病原微生物的方法。
（一）、化学消毒剂的作用原理
1、原理：
（1）、使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性；
（2）、抑制微生物的代谢、生长和繁殖。
2、适用：凡不适用于物理消毒灭菌的物品，如：病人的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以及某些塑料制品的消毒。
（二）、化学消毒剂的分类
（三）、化学消毒剂的使用原则
（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用；
（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂；
（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法；
（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度；
（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干；
（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力；
（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒液刺激人体组织；
（8）熟悉消毒液的毒副作用，做好工作人员的防护。
（四）、化学消毒剂的使用方法
（五）、常用的化学消毒剂
1、戊二醛
（1）、消毒效力：灭菌剂；
（2）、适用：不耐热的诊疗器械、器具与物品；
（3）、使用方法：
①、溶液pH为7.5～8.0，浓度为2%～2.5%；
②、消毒时间60分钟，灭菌时间10小时。
（4）、注意事项：
①、密闭、避光保存于阴凉、干燥、通风处；
②、配制好的消毒液最多可连续使用14d；
③、加强监测，使用中的戊二醛含量应≥1.8%；
④、防锈剂：亚硝酸钠；pH调节剂：碳酸氢钠；
⑤、注意个人防护。
2、甲醛
（1）、消毒效力：灭菌剂；
（2）、适用：不耐湿、不耐热的诊疗器械、器具和物品灭菌；
（3）、使用方法：
①、低温甲醛蒸汽灭菌器内装2%复方甲醛溶液或福尔马林（35%～40%甲醛溶液）；
②、灭菌参数：温度55～80℃，相对湿度80%～90%，时间30～60分钟。
（4）、注意事项：
①、密闭，不可采用自然挥发或熏蒸法；
②、运行时周围环境中甲醛浓度＜0.5mg/m3；
③、设置专用排气系统。
3、环氧乙烷
（1）、消毒效力：灭菌剂；
（2）、适用：不耐湿、不耐热的诊疗器械、器具和物品灭菌；
（3）、使用方法：
①、灭菌时使用100%纯环氧乙烷或环氧乙烷和二氧化碳混合气体；
②、灭菌参数：浓度450-1200mg/L，温度37-63℃，相对湿度：40%-80%，时间：1-6小时。
（4）、注意事项：
①、存放环境：温度＜40℃，相对湿度60%～80%；阴凉通风、远离火源、静电，无转动马达；
②、有专门的排气管道，做好防护、培训；
③、装载量≤80%；不可用生理盐水清洗；不可用于食品、液体、油脂类和粉剂等灭菌。
4、过氧乙酸
（1）、消毒效力：灭菌剂、高效消毒剂；
（2）、适用：耐腐蚀物品、环境、空气等消毒；内镜灭菌；
（3）、使用方法：
①、浸泡法、擦拭法、喷洒法或冲洗法；
②、一般物品表面：0.1%～0.2%溶液，作用30分钟；
③、空气：0.2%溶液，喷雾作用60分钟或15%溶液（7ml/m3）加热熏蒸，相对湿度60%～80%，室温下2小时；
④、耐腐蚀物品：0.5%溶液，冲洗10分钟；
⑤、食品用工具、设备：0.05%溶液，作用10分钟；
⑥、贮存环境：密闭、阴凉通风避光、远离还原剂和金属粉末；
⑦、定期检测，原液低于12%禁止使用；
⑧、现配现用，避免与碱或有机物混合，使用时限≤24小时；
⑨、加强个人防护，空气熏蒸消毒时室内不应有人；
⑩、对金属和织物有很强的腐蚀和漂白作用。
5、含氯消毒剂
（1）、消毒效力：高效、中效消毒剂；
（2）、常用消毒剂：二氧化氯、酸性氧化电位水、液氯、漂*粉白**、漂*粉白**精
（3）、二氧化氯
①、适用于物品、环境、物体表面及空气的消毒；
②、方法：浸泡法、擦拭法、喷雾法，时间30分钟；
③、溶液浓度：
1）、细菌繁殖体污染：100～250mg/L；乙肝病毒、结核杆菌污染：500mg/L；
2）、细菌芽胞污染：1000mg/L；空气消毒：500mg/L按20～30mg/m3作用30～60分钟。
（4）、酸性氧化电位水
①、适用：灭菌前手工清洗手术器械、内镜消毒，手、皮肤和黏膜消毒，餐饮具、瓜果蔬菜消毒，一般物体表面、卫生洁具、环境、织物的消毒；
②、方法：
1）、流动浸泡法，有效氯含（60±10）mg/L；
2）、浸泡、擦拭、喷洒、干粉搅拌。
③、消毒时间：手消毒1～3分钟；皮肤、黏膜消毒3～5分钟；餐饮具消毒10分钟；瓜果蔬菜消毒3～5分钟；物品表面消毒浸泡3～5分钟或擦洗5分钟；内镜冲洗消毒按说明书进行。
（5）、其他含氯消毒剂
①、适用：物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒；
②、方法：浸泡、擦拭、喷洒、干粉搅拌；
③、注意事项：
1）、保存环境：密闭、阴凉、干燥、通风处，粉剂防潮；
2）、现配现用，使用时间≤24小时；
3）、有腐蚀及漂白作用，不用于金属、有色织物及油漆家具；
4）、如存在大量有机物，应延长作用时间或提高消毒液浓度；
5）、消毒后的物品应及时用清水冲净；
6）、配制好的酸性氧化电位水：室温下储存≤3天；每次使用前检测pH和有效氯浓度。
6、乙醇
（1）、消毒效力：中效消毒剂
（2）、适用：手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒
（3）、使用方法：
①、擦拭法、浸泡法或冲洗法；
②、手消毒：擦拭揉搓时间≥15秒；
③、皮肤、物体表面：擦拭2遍，作用3分钟；
④、诊疗器具：加盖浸泡≥30分钟；或进行表面擦拭。
（4）、注意事项：
①、保存环境：密封、阴凉、干燥、通风、避光避火；
②、不适用：空气消毒、医疗器械灭菌；脂溶性物体表面及被血、脓、粪便等严重污染的表面消毒；
③、对醇类过敏者慎用。
7、碘伏
（1）、消毒效力：中效消毒剂；
（2）、适用：手、皮肤、黏膜及伤口的消毒；
（3）、使用方法：
①、碘伏浓度：手及皮肤消毒2～10g/L；黏膜消毒250～500mg/L ；
②、外科手消毒：擦拭或刷洗，作用3～5分钟；
③、手部皮肤：擦拭2～3遍，作用≥2分钟；
④、注射部位皮肤：擦拭2遍，时间遵循产品说明；
⑤、口腔黏膜及创面：1000～2000mg/L擦拭，作用3～5分钟；
⑥、阴道黏膜及创面：500mg/L冲洗，作用时间遵循产品说明。
（4）、注意事项：
①、保存环境：密封、阴凉、干燥、通风、避光；
②、皮肤消毒后无需乙醇脱碘，不做二价金属制品的消毒；
③、对碘过敏者慎用。
8、苯扎溴铵溶液
（1）、消毒效力：低效消毒剂；
（2）、适用：环境、物体表面、皮肤与黏膜的消毒；
（3）、使用方法;
①、环境或物品表面：1000～2000mg/L消毒液擦拭或浸泡，作用时间15～30分钟 ；
②、皮肤：原液皮肤擦拭，作用时间3～5分钟；
③、黏膜：1000～2000mg/L的消毒液，遵循产品说明。
（4）、注意事项；
①、避免接触有机物和拮抗物；
②、不宜与阴离子表面活性剂合用；也不能与碘或过氧化物同用；不适用于瓜果蔬菜类消毒；
③、低温时可能出现浑浊或沉淀,可置于温水中加温；
④、操作时须加强防护。
9、氯己定
（1）、消毒效力：低效消毒剂；
（2）、适用：手、皮肤、黏膜的消毒；
（3）、使用方法：擦拭法或冲洗法；
（4）、注意事项;
①、保存环境：密封、避光、阴凉、干燥；
②、不适用于结核杆菌、细菌芽胞污染物品消毒；
③、不能与阴离子表面活性剂混合使用或前后使用。