妇产科
如何预防妇科肿瘤
妇科肿瘤常困扰着女性朋友们！尤其是恶性肿瘤，带来的伤害就更大！宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤, 发病率和死亡率均较高, 严重威胁着广大女性朋友的健康。目前，癌症从一种“死神来了”的顽症，正在逐渐演变成可防可控的“慢性病”。为了降低妇科肿瘤的发病率及死亡率，保护女性健康，妇科肿瘤预防至关重要！
女性癌症的高危因素及预防措施
肿瘤是一个逐渐发生的过程, 重视高危因素、癌前病变及早期症状在妇科肿瘤的预防中尤为重要，可以针对高危因素采取一系列有效的预防措施，从而减少妇科肿瘤的发生，了解一些妇科肿瘤的早期症状，可以促使早期发现、早期诊疗，改善预后。
宫颈癌高危因素:
包括*生活性**过早, 多孕早产,自身多个*伴侣性**或配偶有多个*伴侣性**, 曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病, 吸烟、吸毒、营养不良, 有宫颈病变。配偶有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子, 与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。宫颈癌的预防措施：1.提倡晚婚和计划生育, 对有多个*伴侣性**妇女, 建议使用避孕套避孕。2.在*生活性**方面,对有宫颈癌高危因素的妇女提倡健康、和谐的*生活性**, 提倡一个*伴侣性**，杜绝*生活性**过早、过多、*交乱**、*交滥**, 多个*伴侣性**不良*生活性**方式。3.加强月经期、产褥期和*生活性**卫生, 男女双方应有专用器具洗涤外生殖器, 特别是*交性**前的清洗, 月经期和产褥期要避免*交性**;男方有包茎或包皮过长者, 应注意局部清洗, 最好做包皮环切术,不仅能减少妻子患宫颈癌的危险, 也能预防男性阴茎癌的发生。4.定期行宫颈癌筛查，对于21-29岁的女性，应用单独宫颈细胞学筛查，每3年1次，30-65岁的女性应行宫颈细胞*联学**合HPV病毒的筛查，每5年1次。5.积极治疗癌前病变：癌前病变发展到癌变是一个渐进的过程, 从宫颈癌前病变发展到宫颈浸润癌历时可达十余年。积极治疗癌前病变, 是预防宫颈癌的重要环节。6.宫颈癌的主要病因是HPV病毒感染, 持续的高危HPV病毒感染导致宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的一个重要途径，但不能取代宫颈癌的筛查，接种疫苗后仍需要进行筛查工作。同时，早诊早治也不可缺少。
子宫内膜癌的高危因素包括:
肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟, *亲近**家族中有子宫内膜癌病史, 绝经后长期应用雌激素, 长期服用他莫西芬的乳腺癌患者, 多囊卵巢综合征等。针对这些高危因素可以采取的预防措施：1.绝经后阴道出血或未绝经而经量增多或不规则阴道出血, 可行超声、宫腔镜检查、分段诊刮，血清CA125、CT或磁共振检查。2.长期服用他莫昔芬会增加子宫内膜癌的发病率,, 要注意定期复查子宫内膜。3.长期应用雌激素缺乏孕激素对抗，会增加子宫内膜癌的发病率。4.积极治疗子宫内膜增生: 单纯型子宫内膜增生、复杂型子宫内膜增生和不典型增生的癌变率分别为1%、3%和30%。
卵巢癌高危因素:
包括未婚、未育、晚育、初潮提早、绝经延迟、母亲或姐妹有卵巢癌病史, 经常食用动物脂肪、蛋类、油煎食品或吸烟。预防措施包括：1.饮食方面：提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食, 避免高胆固醇饮食。2.口服避孕药可降低卵巢癌的发生率。（小于35岁无用药禁忌症者，可推荐使用）。3.卵巢癌高危妇女最好每半年检查1次, 并配合阴式超声检查。一旦发现卵巢肿瘤, 要注意卵巢良、恶性肿瘤的鉴别, 可进一步检查血AFP、HCG、CA125、性激素等, 必要时可行CT或磁共振检查。4.有卵巢癌家族史, 特别是遗传性卵巢癌综合征(HOCS)的家族成员中，BRCA1 和BRCA2 突变携带者占半数以上, 这些携带者患卵巢癌风险高达44%-56%。这类卵巢癌高危人群应从幼年开始进行防癌检查, 每年1-2 次妇科查体、血清CA125检测和超声检查是必要的。对BRCA突变携带者实施预防性卵巢切除术, 能显著降低术后乳腺癌、卵巢癌的发病风险。5.早期发现、早期处理卵巢良性肿瘤，卵巢良性肿瘤也有恶变的可能。6.凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查, 并定期随访, 以早期发现转移癌。
女性癌症的预警信号
身体出现哪些现象，就要注意有可能发生了癌症呢？
01
阴道不规则流血、流液
有可能因为女性宫颈、子宫内膜、阴道发生肿瘤，肿瘤组织糟脆，容易破碎，引起阴道流血。阴道流血量开始很少，间隔时间长，常常不会引起重视。随着肿瘤不断长大，阴道流血量逐渐增加，甚至发生大出血。有些病人等到阴道大出血了才去医院，这时可能肿瘤已经发展到很晚期了，失去了治疗的机会。
02
扪及腹部包块
子宫肿瘤、卵巢肿瘤长大到一定程度，特别是在早晨憋尿时可扪及下腹部有硬块或在下腹部可扪到包块，应及时到医院就诊。
03
胃部不舒服或感觉腹胀
卵巢癌患者常常先表现为胃不舒服、不思饮食、腹胀腹痛、腹围增加，或因腹水引起腹胀、腹痛，很多病人会首先到消化科就诊。
出现以上症状及不适时一定要及时看妇科大夫！
04
体检时发现肿瘤标记物升高
如CA125、CA199、CA153 等升高，或者人乳头状病毒(HPV) 阳性等，要当心妇科肿瘤。
05
发现盆腔有异常回声或包块
超声、CT、核磁共振发现盆腔有异常回声或包块，要行妇科肿瘤进一步诊治。
一旦发现妇科肿瘤怎么办？
一旦发现妇科肿瘤要选择正规医院接受规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机，另一方面要正视癌症，积极调整身体免疫力，保持良好身心状态，达到病情长期稳定，与癌症“和平共处”。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。
妇科肿瘤的预防任重而道远，为了您的健康和美丽，愿广大的女性朋友和我们医者共同携手，将妇科肿瘤扼杀在摇篮里！
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