带状疱疹性神经痛是指水痘-带状病毒侵犯神经导致神经损伤引起的一种病理性疼痛。因为水痘-带状疱疹病毒一般潜伏在神经根根部,在抵抗力下降时,如感冒、劳累等因素下被激活并大量复制,且具有很强的嗜神经性。带状疱疹性神经痛的症状主要包括发疹部位疼痛、烧灼感,同时伴有针刺感和窜痛感,一般根据疼痛部位即可明确诊断。对于不典型的带状疱疹性神经痛,可结合实验室检查和免疫学检查诊断。

该病的治疗较复杂,需根据病情分阶段诊治。对于1个月内的神经痛可行抗病毒、营养神经等治疗。对于1个月后的后遗神经痛,可进行神经毁损性治疗。今天就和大家分享一例带状疱疹性神经痛成功治疗案例。
案例:患者李某,女,59岁,3周前开始出现左侧颈肩部及前胸疼痛,疼痛呈放电样,VAS评分:6-7分,继而疼痛区域出现丘疹并迅速变为水疱并伴有明显的烧灼感,患者就诊于外院治疗效果欠佳,VAS评分:5-6分,仍影响日常生活及情绪。后患者因朋友介绍就诊于兰州市妇幼保健院疼痛科,门诊以“带状疱疹性神经痛”收住入院。入院后完善相关检查且评估病情,无明显治疗禁忌症,给予超声下神经阻滞治疗及相关辅助治疗。治疗1个疗程后患者疱疹区域疼痛明显好转,VAS评分:1-2分。出院后随访患者,几乎达到了无痛效果,患者及家属对治疗效果非常满意。出院后多次回访,患者基本痊愈。

治疗前

治疗后
科室简介:
兰州市妇幼保健院疼痛科是兰州市首批以神经阻滞和微创介入手术为主的新型疼痛专科科室,是甘肃省疼痛专科联盟成员单位、是三氧医学中心兰州第一分中心,科室与国内疼痛诊疗处于前列的首都医科大学宣武医院、中国医科大学航空总医院建立合作,搭建了兰州地区在国内先进的诊疗平台,同时引进了国际最前沿的疼痛诊疗设备,运用国内先进的新型微创镇痛技术为广大慢性疼痛患者减轻了痛苦。
科室开展特色业务有:“星状神经节阻滞+三氧自体血回输”治疗失眠、突发性耳聋;“神经阻滞+三氧自体血回输”治疗带状疱疹性神经痛;实施“CT监测下经皮低温等离子消融术”治疗腰椎间盘突出症;微创灌洗术治疗膝骨性关节炎;髋关节注射三氧治疗早中期股骨头坏死;超声引导下盆腔灌注术治疗难治性盆腔痛。

供稿:疼痛科 李秀珍
审核:陈新悦
图文编辑:李昌远