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2023年11月22日长沙仁和医院门诊大厅来了一位28岁的女孩,患者手捂住上腹部在一位同事的搀扶下走进了门诊大厅,头发半掩着脸没人注意到她的表情。

同事前往挂号室排队挂号,突然坐在等候区的年轻女孩,伏下身来向地上呕出了一大滩鲜血,鲜血中夹带有大量的淤血块。

这时周围人才注意到这名患者,门诊导诊立马呼救并推来平车,监测患者生命体征,患者脸色苍白,心率140次/分,有休克表现。

在紧急建立静脉通道后,患者被送入急诊科进行治疗,在经过补液抗休克治疗之后,转入消化内科进行进一步治疗。

消化内科主任佘周军教授体查患者后初步判断患者胃内有比较大的出血点,需要进行急诊胃镜检查。

通过绿色通道,十分钟后患者被推进胃镜室。随着胃镜的逐渐深入,观察到患者食道内壁基本正常,胃内还残存有大量的淤血块。胃底、胃体可见大量迂曲的静脉,犹如蚯蚓。局部可见静脉破裂仍然在不停的出血。

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佘周军教授确定患者大量呕血为胃底静脉破裂出血所致,如不采取紧急措施止血必将再次休克,在征得患者同事同意后通过胃镜向患者胃壁出血点注射硬化剂止血,随着硬化剂的缓慢注射,局部黏膜逐渐隆起,出血点以肉眼可见的速度逐渐停止了冒血。

经过仔细冲洗检查,确定无其他活动性出血点后退出胃镜,止血结束后患者被送回病房进一步检查患者胃体胃底静脉曲张原因。患者整个治疗过程约30分钟。约3个小时后患者家属赶来,对医院的卓有成效的救治表达感激之情。(邓红阳)